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A artrocentese aplicada ao tratamento da disfunção temporomandibular - relato de caso

2018; Indonesian Center for Animal Research and Development; Volume: 7; Linguagem: Português

2317-3009

Júlio Leite de Araújo Júnior Ana Luisa Almeida do Nascimento,

Facial Nerve Paralysis Treatment and Research

Introducao: A Artrocentese e um procedimento cirurgico minimamente invasivo utilizada para manejo efetivo de desarranjos internos da articulacao temporomandibular (ATM). O procedimento cirurgico envolve a lavagem sem visao direta do espaco supradiscal com o objetivo de romper adesoes e liberar quaisquer mediadores inflamatorios para restabelecer um intervalo normal de abertura bucal. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 25 anos, procurou o Servico de Controle da Dor Orofacial, do Hospital Universitario Lauro Wanderley (HULW/UFPB) com queixa localizada na ATM esquerda. Ao exame fisico apresentou limitacao de abertura bucal de 26mm com sensibilidade dolorosa, lateralidade direita de 5mm, lateralidade esquerda de 7mm, protrusao de 5mm, dor a palpacao na regiao da ATM e do ângulo da mandibula do lado esquerdo. Ao exame de imagem, a ressonância magnetica evidenciou deslocamento do disco sem reducao na ATM esquerda. Inicialmente foi instituido tratamento clinico incluindo aconselhamento/ orientacoes e fisioterapia caseira com compressas mornas durante 20 minutos, analgesico, relaxante muscular, placa oclusal miorrelaxante e fonoterapia – protocolo para recaptura do disco na ATM esquerda, durante. No entanto, na evolucao do tratamento clinico durante cinco meses, a remissao da sintomatologia foi insatisfatoria, sendo proposto o procedimento de Artrocentese da ATM esquerda. O procedimento cirurgico foi realizado no Servico de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do HULW/UFPB, em bloco cirurgico sob sedacao endovenosa. Apos a demarcacao das linhas de referencia anatomica, introduziu-se uma agulha 40x12 em cada ponto e seguiu-se com a irrigacao na articulacao com 500ml de soro fisiologico 0,9% sob pressao continua. O pos-operatorio foi bem tolerado pela paciente e o procedimento mostrou-se viavel e eficaz em restabelecer mobilidade mandibular e abertura bucal de 36mm, lateralidade direita de 8mm, lateralidade esquerda de 8mm e protrusao de 7mm apos quatro meses do procedimento. Consideracoes finais: O avanco vinculado ao surgimento de varias tecnicas de artrocentese sao pouco invasivas, nao produzem cicatrizes, nao necessitam de sutura e produzem excelentes resultados na DTM Articular. Consiste em uma alternativa que pode ser executada antecedendo o tratamento cirurgico mais invasivo, necessitando estar associada a uma placa oclusal previamente instalada para obtencao de melhores resultados.Descritores: Artrocentese; Articulacao Temporomandibular; Procedimentos Cirurgicos Bucais.