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DCCl o14 - Enfisema subcutâneo: relato de uma complicação trans-operatória de exodontia de terceiro molar

2017; Indonesian Center for Animal Research and Development; Volume: 6; Linguagem: Português

2317-3009

NG Monteiro, Phs Gomes-Ferreira, PZ Gonçalves, NJ Araújo, RC Silva, FR Souza Batista, PR Botacin, Roberta Okamoto,

Dental Radiography and Imaging

A exodontia de terceiros molares e um dos procedimentos cirurgicos mais realizados nos consultorios odontologicos. As complicacoes mais frequentes associadas com a exodontia de terceiros molares sao: edema, dor, sangramento, infeccao e lesao do nervo alveolar ou lingual, entretanto complicacoes mais raras, tais como enfisema subcutâneo, sao passiveis de ocorrer. O enfisema subcutâneo e desencadeado pela injecao de ar forcada no tecido conjuntivo frouxo localizado abaixo da derme. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de enfisema subcutâneo gerado pela turbina de alta rotacao durante a exodontia de terceiro molar incluso. Paciente E.P.N.S, genero feminino, 31 anos, leucoderma, queixa algica em regiao dos elementos dentarios 28 e 38, temporal, mandibular e otalgia. Com finalidade de diagnostico foi solicitada radiografia ortopantomografica, observando-se os terceiros molares inclusos, como plano de tratamento, foi proposto a exodontia do 28 e 38. Primeiramente foi feita a exodontia do 28, e durante a remocao do 38 com a peca de alta rotacao, paciente relatou desconforto visual, alteracao da acuidade visual e edema em regiao infraorbitaria esquerda. No exame clinico imediato foi constatada distensao dos tecidos periorbitario e regiao media da face esquerda com crepitacao a palpacao. Acredita-se que o enfisema foi decorrente ao ar gerado pela turbina de alta rotacao, a qual tem sua saida pela porcao posterior da caneta. Apos a cirurgia a paciente permaneceu em observacao por duas horas, nao sendo constatada evolucao do quadro. Foi feita prescricao medicamentosa antimicrobiana, anti-inflamatoria e analgesica, alem disso, foi instituido acompanhamento de possiveis alteracoes sistemicas. E possivel concluir que os casos de enfisema subcutâneo em face podem ocorrer, e quando realizado o tratamento adequado com medicacao antimicrobiana e anti-inflamatoria apresentam remissao espontânea em um curto periodo de tempo.Descritores: Enfisema Subcutâneo; Terceiro Molar; Cirurgia Bucal.