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Amaurose transitória pós-cirurgia da coluna cervical

2018; Volume: 22; Issue: 1 Linguagem: Português

10.22290/jbnc.v22i1.1515

2446-6786

Carlos Umberto Pereira, Guilherme Lepski, Liani Patrícia Andrade Santos, Rafaela Mota de Jesus,

Intraocular Surgery and Lenses

Introdução: A amaurose transitória é uma complicação rarapós-cirurgia da coluna vertebral. Tem maior incidência emcirurgias que exigem decúbito ventral. A etiopatogenia é incerta, mas tem sido relacionada com isquemia do nervo óptico, oclusão da artéria central da retina (OACR) e lesão ocular externa. Objetivos: Relatar um caso de amaurose bilateral transitória em uma paciente submetida a tratamento cirúrgico de hérnia discal cervical em decúbito ventral. Relato do caso: JMS, 68 anos, feminina. Dor cervical unilateral e monoradicular no trajeto de C6 há três meses. Exame de RM da coluna cervical demonstrou hérnia discal extrusa no espaço C6-C7 à direita. Foi submetida à cirurgia sob anestesia geral, em decúbito ventral para exérese da hérnia discal cervical. Houve perda sanguínea no ato cirúrgico de 600 ml, sendo reposto durante o procedimento cerca de 300 ml. Duração do ato cirúrgico foi de 185 minutos. No pós-operatóro imediato apresentou perda da acuidade visual bilateral. Ao exame físico não havia sinais de compressão externa dos globos oculares. Exame Fundoscopia: não revelou alterações significantes. No 3º dia de pós-operatório começou apresentar recuperação parcial da acuidade visual e teve melhora total da sua acuidade visual no 16º dia de pós-operatório. Conclusões: Em nosso caso a etiologia provável foi a presença de decúbito ventral prolongado, bem como a perda transitória sanguínea. A profilaxia baseia-se no correto posicionamento do paciente na mesa operatória, hidratação normovolêmica, evitar perda sanguínea abundante no procedimento cirúrgico e redução do tempo anestésico.