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Estabilização cervical posterior utilizando-se placas e parafusos de massa lateral

2017; Volume: 7; Issue: 2 Linguagem: Português

10.22290/jbnc.v7i2.183

2446-6786

Luiz Roberto Aguiar, Sílvio Jorge Machado,

Cervical and Thoracic Myelopathy

Estabilização posterior utilizando placas e parafusos de massa lateral representam uma evolução no processo de tratamento de fraturas cervicais instáveis. A análise de 21 casos operados por esta técnica revela adequados alinhamento e estabilidade pós-operatória em 90.5 e 85.7% respectivamente. As indicações mais frequentes foram fraturas-subluxações com ou sem bloqueio de facetas, mas a técnica também foi empregada em fraturas compressão (burst e teardrop) em que não se evidenciou compressão anterior significativa. A existência de fratura de lâmina ou processo transverso não constitui uma contra-indicação ao método, em contrapartida à técnica de amarria posterior. Fixações a nível C6-C7 são particularmente problemáticas pela condição anatômica da massa lateral de C7, insuficiente para manter estável o parafuso aí aplicado. Este aspecto e a existência de osteoporose foram as causas de falha na fixação em três casos. A cirurgia foi indicada o mais precocemente possível (primeiras 24 horas), com o intuito de se minimizar complicações sistêmicas.