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Importância, custos e benefícios da radiografia simples de crânio no trauma

2017; Volume: 5; Issue: 1 Linguagem: Português

10.22290/jbnc.v5i1.115

2446-6786

Paulo Eduardo Peixoto De Freitas,

Traumatic Brain Injury Research

Foram analisadas as radiografias de crânio realizadas em 2.158 pacientes que sofreram trauma craniano, correlacionando os achados neurológicos com as lesões neurológicas associadas, conduta médica e prognóstico , com a finalidade de avaliar sua importância, custos e benefícios. Foi observado que 94,6% dos exames eram normais, enquanto 3,3% mostravam fraturas lineares da calota de craniana, 0,9% fraturas da base, 0,8% fraturas com afundamento de crânio e 0,4% ferimentos penetrantes. Adotando-se um "Proto¬colo de Indicação de Radiografia de Crânio no Trauma", verificou-se que 70,7% dos exames teriam sido "desnecessários". Entre as 29,3% radiografias consideradas "necessárias", apenas 17,2% mostravam anormalidades embora entre eles existissem 7 casos com fratura da abóbada craniana, em nenhum deles a fratura teve qualquer influência sobre o evolução e tratamento. Mesmo entre as radiografias consideradas como "necessárias", que se constituíram em 29,3% do total de exames realizados, apenas 17,2% se mostra¬ram alteradas. A idade do paciente apresentou influência quanto às lesões cranianas, visto que as fraturas da calota craniana fora mais comuns entre as crianças e as da base do crânio entre os adultos. Entretanto, não foi encontrada diferença significativa quanto às lesões encefálicas nas diferentes faixas etárias, a não ser pela maior incidência de lacerações encefálica por projétil de arma de fogo entre adultos. Em conclusão, o protocolo proposto para a realização de radiografia de crânio em traumatizados de crânio, com critérios claros e bem definidos para sua indicação, se mostrou seguro e eficaz, sendo capaz de economizar um número significativo de exames desnecessárias, sem qualquer prejuízo aos pacientes.