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Retratamento endodôntico em dente obturado com cone de prata: relato de caso

2018; Indonesian Center for Animal Research and Development; Volume: 7; Linguagem: Português

2317-3009

Rodrigo Queiroga de Moura, Carolina de Lourdes Lopes Rêgo, Kelly Barbosa Mota, Aline Katiane da Silva, Fernanda Clotilde Mariz Suassuna,

Endodontics and Root Canal Treatments

Introducao: Os cones de prata foram materiais obturadores utilizados no seculo passado, apresentando desvantagens como inadequada adaptacao as paredes do canal e corrosao quimica. Estas causas sao fatores predisponentes para falhas do tratamento endodontico. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 67 anos, chegou a clinica endodontica com queixa de sintomatologia dolorosa no dente 37, ao exame clinico foi observada extensa lesao cariosa ocluso-mesial. Apos exame radiografico, foi observada area radiolucida circunscrita em regiao periapical, alem de obturacao endodontica 5 mm aquem do apice no conduto distal e aparente obturacao com cones de prata nos condutos mesiais. Diante desses achados, o diagnostico foi de periodontite apical. O tratamento foi realizado em sessao unica. Inicialmente, foi realizada a remocao do tecido carioso com brocas em baixa rotacao, seguida da desinfeccao da cavidade com clorexidina gel 2%, a odontometria foi realizada de forma eletronica. O conduto distal foi desobturado e instrumentado de forma hibrida utilizando a lima reciprocante Reciproc R25, a rotatoria Protaper Next X3, finalizando com a Reciproc R40, com ampliacao do forame 1 mm alem do apice. Nos condutos mesiais, foram removidos os cones de prata com auxilio da ponta ultrassonica E2D (Helse) de extremidade diamantada aplicada na juncao cemento-cone, entao, foi utilizada uma lima manual Hedstroen n° 15 e, com porta agulha, os cones de prata foram removidos. Os condutos mesiais foram instrumentados utilizando a lima reciprocante Reciproc R25, com ampliacao foraminal de 1 mm. Os condutos foram irrigados entre as etapas com clorexidina 2%, sendo realizada irrigacao ultrassonica passiva (PUI) com a ponta ultrassonica E5 (Helse). Apos a instrumentacao, foi realizada irrigacao com EDTA. A obturacao foi realizada com cones de guta-percha padronizados com conicidade dois numeros maiores garantindo a fixacao no limite Cemento-Dentina-Canal, confirmados atraves da prova do cone, seguido por obturacao com cimento resinoso AH Plus com formacao de puff, visto pela radiografia. Na proservacao do caso, os sinais e sintomas regrediram. Consideracoes finais: Assim sendo, para se alcancar sucesso e longevidade do tratamento endodontico, e preciso aliar os principios antimicrobianos aos materiais biocompativeis capazes de debelar a infeccao radicular e permitir um selamento hermetico tridimensional do sistema de canais radiculares, impedindo reinfeccao do canal radicular.Descritores: Endodontia; Preparo de Canal Radicular; Retratamento.