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Schwannoma em palato: relato de caso raro

2018; Indonesian Center for Animal Research and Development; Volume: 7; Linguagem: Português

2317-3009

NG Monteiro, Frs Batista, JA Figueira, Gomes Ferreira Phs, Tolentino Es, Veltrini Vc, Pavan Aj,

Vascular Malformations and Hemangiomas

O Schwannoma ou Neurilemoma e uma neoplasia neural benigna incomum encapsulada de crescimento lento, com origem nas celulas de Schwann e de etiologia desconhecida. Cerca de 25 a 48% dessas lesoes ocorrem na regiao de cabeca e pescoco, entretanto, apenas 1% acometem a cavidade oral, preferencialmente a lingua, sendo raro o relato no palato. Pra a confirmacao do diagnostico precisa ser feito exame histopatologico que revela uma lesao encapsulada com padroes microscopicos: Antoni A e B, e a excisao cirurgica e a modalidade de tratamento de escolha. O objetivo deste trabalho e relatar um caso raro de Schwannoma em palato. Paciente L.L.P do genero feminino, 15 anos, procurou atendimento com queixa de bola no ceu da boca. Ao exame fisico intraoral observou-se uma massa nodular localizada no centro do palato e envolvendo a regiao de palato mole e duro, medindo 3,5 cm de extensao, sintomatica de coloracao brancacenta, consistencia firme, superficie irregular, recoberta por membrana necrotica/fibrinosa, pediculada, apresentando limites bem definidos, e com evolucao de apenas 15 dias. As hipoteses diagnosticas foram: sialometaplasia necrosante e carcinoma espinocelular. O diagnostico foi confirmado por meio de uma biopsia incisional e exame histopatologico que revelou uma lesao encapsulada com dois padroes microscopicos Antoni A e B, compativel com Schwannoma. O tratamento foi a excisao cirurgica da lesao e a sintese realizada por um retalho dividido, seguido de sutura em bordas. O pos-operatorio de 7 dias mostrou uma cicatrizacao satisfatoria, e o acompanhamento semestral sem recidiva. Em conclusao dada a maior prevalencia de tumores de glândulas salivares nesta topografia lesoes nodulares no palato atipicas, como schwannomas, representam um desafio para o diagnostico clinico. Os clinicos devem considerar Schwannoma no diagnostico diferencial dos nodulos palatinos e gerencia-los com biopsia incisional e tratamento imediato.Descritores: Neurilemoma; Neoplasias Bucais; Cirurgia Bucal.