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Tratamiento conservador de la osteoartrosis de cadera con toxina botulínica tipo A

2019; Academia Nacional de Medicina de México; Volume: 155; Issue: 91 Linguagem: Espanhol

10.24875/gmm.19005151

2696-1288

Sofía Durán-Hernández, Juan Francisco Soto-Rodríguez, Jorge Allen-Bobadilla, Nayar Durán-Hernández, Pamela García-Mosco,

Intramuscular injections and effects

Osteoarthritis (OA) of the hip is a low-grade inflammatory disease of multiple etiology that has a limited conservative management and insufficiently explored. The application of botulinum toxin type A (BoNT-A) produces in the applied muscle a temporary, delimitable and reversible flaccid paralysis, which applicated in a strategic way achives to reduce mechanical stress and pain.To evaluate the effect on pain perception, functionality and rigidity and changes in flexibility, internal and external rotation, before and 90 days after the application of BoNT-A.Clinical, experimental, longitudinal, open study, with a total of 35 patients and 45 hips treated. BoNT-A of 500 U was applied in iliac, adductor brevis and longus muscles.The Wilcoxon test was used to compare the evaluation scores on days 0-90, observing the decrease in referred pain (p < 0.0001), rigidity (p < 0.002), improved perceived function (p < 0.001) and mobility arcs: flexion, internal and external rotation (p < 0.0001).The treatment with BoNT-A provides a conservative and safe option for the management of symptoms and physical restraint caused by hip OA.La osteoartritis de cadera es una enfermedad articular inflamatoria de bajo grado y etiología múltiple que tiene un manejo conservador limitado y poco explorado. La aplicación de toxina botulínica tipo A (BoNT-A) produce en el músculo aplicado una parálisis flácida temporal, delimitable y reversible, que aplicada de manera estratégica logra liberar estrés mecánico y dolor.Evaluar el efecto en la percepción de dolor, funcionalidad y rigidez y los cambios en la flexión, rotación interna y externa, antes y 90 días después de la aplicación de BoNT-A.Estudio clínico, experimental, longitudinal, abierto, con un total de 35 pacientes y 45 caderas tratadas. Se aplicó BoNT-A de 500 U en músculos ilíaco, músculo aductorbrevis y longus.Se utilizó la prueba de Wilcoxon comparando los puntajes de evaluación en los días 0 a 90 observando disminución significativa del dolor referido (p < 0.0001), rigidez (p < 0.002), mejoró la función percibida (p < 0.001) y los arcos de movilidad: flexión, rotación interna y externa (p < 0.0001).El tratamiento con BoNT-A otorga una opción conservadora y segura para el manejo de los síntomas y restricción física causada por la OA de cadera.