La omisión de información en las historias clínicas en el ejercicio de la medicina privada como supuesto de responsabilidad por mala praxis médica
2017; SciELO; Volume: 23; Issue: 3 Linguagem: Espanhol
ISSN
1988-611X
Autores Tópico(s)Ethics in medical practice
ResumoespanolBajo el pretexto de analizar un supuesto practico de posible responsabilidad por mala praxis medica en el ejercicio de la odontologia, se ahonda en el analisis desde la perspectiva medico-legal de las exigencias propias del deber de documentar en una historia clinica todos los datos relevantes que atanen a la atencion de la salud de un paciente. Tal obligacion de llevanza actualizada de una historia clinica ha pasado a ser un deber de naturaleza tanto legal como deontologica. Este deber encuentra como fundamentos, por una parte, la garantia del derecho de todo paciente a la informacion clinica; y, por otra, las necesidades propias de la atencion multidisciplinar o sucesiva de profesionales medicos a un mismo paciente en un entorno hospitalario o en un centro asistencial, o la potencial atencion del paciente por otros profesionales fuera de este ambito. De hecho, el solo ejercicio privado de la medicina no excluye de este deber de llevanza de la historia clinica, que sigue fundamentandose precisamente en los pilares propios de la medicina hospitalaria o asistencial. El incumplimiento de este deber comporta indudablemente una transgresion de las exigencias de la lex artis. Sin embargo, de ello no se deriva necesariamente la consideracion del hecho como constitutivo de un delito, al no reconocerse en los ordenamientos penales como delito las meras infracciones formales de normas deontologicas o legales relacionadas con el cumplimiento de la obligacion de llevar una historia clinica de los pacientes. Sin embargo, puede ser la base sobre la que construir una imputacion penal por imprudencia, cuando un resultado concreto lesivo sobre la salud del paciente tiene lugar precisamente como representacion del riesgo que comportaba tal omision. En cualquier caso, la opcion por el ejercicio de acciones civiles podria encontrar una mayor probabilidad de exito en la aplicacion de las doctrinas de la responsabilidad por defectuosa obtencion del consentimiento informado a una intervencion o de la perdida de oportunidad. EnglishUnder the pretext of analysing a practical supposition of possible responsibility for medical malpractice in the practice of odontology, it penetrates into the analysis from the medical-legal perspective of the proper requirements of the duty to register in a medical history all relevant data that concern for the attention of a patient’s health needs. Such a duty of keeping updated a medical history has become a duty of nature as legal as deontological. Duty that finds as grounds, on one hand the guarantee of the right of every patient to clinical information; and, on the other hand, the particular needs of multidisciplinary or successive attention by medical professionals to the same patient in a hospital or health centre environment, or the potential attention to the patient by other professionals out of this realm. In fact, the only private practice of medicine doesn´t rule out this duty of keeping updated a medical history; that would continue being based precisely on the same own pillars of hospital or health centre medicine. Failure to comply with this duty endures undoubtedly a breach of lex artis exigencies. But it does not lead necessarily to consider the fact as an offence; on not having to be recognized into the criminal justice systems mere formal breaches of legal or deontological rules related to the fulfilment of such duty of keeping updated a patients’ medical history. However, it can be the basis for constructing a possible criminal charge for recklessness; when a concrete causing harm to the patient’s health has place precisely as a representation of the risk that it was enduring that omission. In any case the option for the exercise of civil actions might find a major probability of success on the basis of the doctrines of responsibility for defective obtaining informed consent to an intervention or of the lost opportunity
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