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LONG-TERM RESULTS OF EXTREMITY SOFT TISSUE SARCOMAS LIMB-SPARING SURGERY AND RADIOTHERAPY

2019; Brazilian Society of Orthopedics and Traumatology; Volume: 27; Issue: 4 Linguagem: Inglês

10.1590/1413-785220192704217574

2176-7521

Özlem Doğan, Didem Çolpan Öksüz, Banu Atalar, Fazilet Öner Dinçbaş,

Bone Tumor Diagnosis and Treatments

To assess the prognostic factors and results of limb sparing surgery and postoperative radiotherapy (PORT) in patients with non-metastatic soft tissue sarcomas (STS) of the extremities.Between 1980-2007, 114 extremity-located STS treated with PORT were analyzed retrospectively. Tumors were mostly localized in the lower extremities (71,9%). The median radiotherapy (RT) dose was 60.9 Gy. Chemotherapy was administered to 37.7% of the patients. Tumor sizes were between 3-26 cm (median 7 cm). The three most frequent histological types included undifferentiated pleomorphic sarcoma (26.3%), liposarcoma (25.4%), and synovial sarcoma (13.2%). The median follow-up for all patients was 60 months, and 81 months for survivors.The 5- and 10-year local control (LC) rates were 77% and 70.4%, respectively; actuarial survival rates for 5 and 10 years were 71.8% and 69.1%, respectively. Increasing the dose above 60 Gy for all patients and the patients with positive margins demonstrated a clear benefit on 5-year LC (p=0.03 and p=0.04, respectively). Based on multivariate analysis, the addition of chemotherapy and RT dose were independent prognostic factors for LC. A recurrent presentation significantly affects the disease-free survival.PORT for STS of the extremities provides good long-term disease control with acceptable toxicity in a multidisciplinary approach. Level of evidence III, Retrospective study .Avaliar os fatores prognósticos e os resultados da cirurgia poupadora de membro e radioterapia pós-operatória em pacientes com sarcomas de partes moles das extremidades.Entre 1980 e 2007, 114 sarcomas de partes moles localizados em extremidades tratados com cirurgia poupadora de membro e radioterapia pós-operatória foram analisados restrospectivamente. Os tumores localizavam-se principalmente na região mais baixa (71,9%). A dose média da radioterapia foi de 60,9 Gy. A quimioterapia foi usada em 37,7% dos pacientes. Os tamanhos do tumores estiveram entre 3 e 26 cm (mediana de 7 cm). Os três tipos histológicos mais frequentes foram, respectivamente, sarcoma pleomórfico indiferenciado (26,3%), lipossarcoma (25,4%) e sarcoma sinovial (13,2%). O tempo médio de acompanhamento para todos os pacientes foi de 60 meses e 81 meses para sobrevivente.As taxas de controle local para 5 e 10 anos foram de 77% e 70,4%, respectivamente, e as taxas de sobrevida foram de 71,8% e 69,1%. Aumentar a dose acima de 60 Gy para todos os pacientes e para aqueles com margens positivas demonstrou claro benefício no controle local de 5 anos (p = 0,03 e p = 0,04, respectivamente). Considerando a análise multivariada, a adição de quimioterapia e a dose de radioterapia foram fatores prognósticos independentes para controle local. Apresentação recorrente afetou significativamente a sobrevida livre da doença.A cirurgia poupadora de membro e radioterapia pós-operatória para sarcomas de partes moles das extremidades fornece bom controle da doença a longo prazo, com toxicidade aceitável na abordagem multidisciplinar. Nível de evidência III, Estudo retrospectivo.