Produção Nacional
Síndrome de Takotsubo: aspectos relevantes
2012; Volume: 7; Linguagem: Português
ISSN
1982-1816
AutoresS. Guerra, M. Souza, M. Silva, L. Silva, G.N.N.L. Camara, Gabriela dos Santos, M.R. Smith, P.C.R. Rabelo, C. Prado, A. L. Oliveira,
Tópico(s)Pericarditis and Cardiac Tamponade
ResumoA sindrome de Takotsubo, tambem conhecida como “sindrome do coracao partido”, ou cardiomiopatia de Takotsubo, e caracterizada pela disfuncao transitoria do ventriculo esquerdo (VE) apos intenso estresse emocional ou fisico, na ausencia de coronariopatias significantes. Acomete, principalmente, mulheres (na proporcao de 4:1), pos-menopausa (90% dos casos). Acredita-se que a falta de estrogenio nessa faixa etaria, poderia estar relacionada com disfuncao endotelial, sendo um dos fatores determinantes para a patogenese nessa populacao especifica. A clinica e semelhante a de uma sindrome coronariana aguda, com subita dor precordial, dispneia, alteracoes eletrocardiograficas e elevacao dos marcadores de necrose miocardica. Dai decorre a dificuldade de fazer o diagnostico. Um dado importante e que a cardiomiopatia de Takotsubo representa entre 1 e 2% dos casos inicialmente diagnosticados como sindrome coronariana aguda. O diagnostico so podera ser definido apos a realizacao da cineangiocoronariografia e ventriculografia esquerda que, mostrarao, respectivamente, ausencia de lesoes ateroscleroticas importantes nas coronarias e, acinesia ou discinesia apical do VE associado a hipercinesia basal dessa cavidade. A fisiopatologia da cardiomiopatia de Takotsubo e incerta, sendo que o espasmo arterial coronario, alteracao microvascular, miocardite viral, niveis elevados de catecolaminas (devido a um estresse fisico ou emocional), e variacoes anatomicas da arteria descendente anterior, todos, sao apontados como possiveis mecanismos etiopatogenicos. O tratamento e inespecifico, ja que a fisiopatologia e incerta, e na grande maioria dos casos, a doenca tem um curso limitado, geralmente de 2 a 4 semanas. A principal abordagem e manter a estabilidade hemodinâmica, sendo necessario um tratamento individualizado. O objetivo deste trabalho e atentar para as principais caracteristicas da Sindrome de Takotsubo, dando enfase, principalmente, para a faixa etaria e genero acometidos, alem de difundir informacao, visto seu estudo ser escasso e frequentemente ignorado.
Referência(s)