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El uso de toxina botulínica en el tratamiento de la neuralgia del trigémino (V par craneal)

2018; University of Costa Rica; Volume: 20; Issue: 3 Linguagem: Espanhol

10.15517/ijds.v0i0.33764

2215-3411

Rita María Marín Naranjo,

Oropharyngeal Anatomy and Pathologies

espanolLa Neuralgia del Trigemino (NT) se describe como un dolor neuropatico a nivel orofacial, caracterizado por un dolor insoportable y que puede durar de pocos segundos a varios minutos. Los diferentes tratamientos utilizados para estos pacientes son insensibilizar el nervio, quirurgico, farmacologico y la administracion de toxina botulinica a nivel extra e intraoral, que es una neurotoxina producida en cultivos de la bacteria Clostridium botulinum de manera natural; en el proceso de esporulacion se encuentran 7 subtipos siendo el subtipo A el mas empleado en problemas neurologicos. Este trabajo se realiza para mantener informada a los profesionales en salud, en especial a los de odontologia, sobre los avances de la aplicacion de la toxina botulinica, como una alternativa acertada en los pacientes con NT. La toxina botulinica funciona como bloqueador neuromuscular, inhibiendo la liberacion de la acetilcolina al espacio sinaptico, que es un importante neurotransmisor para producir relajacion muscular local, y los pacientes informan de reducciones en la frecuencia e intensidad del dolor con minimos efectos secundarios. La inyeccion de toxina botulinica produce una eficaz reduccion del dolor de origen neuropatico en el tejido hiperalgesico y se usa como terapia adyuvante principalmente cuando los medicamentos orales no dan el adecuado control del dolor. Con el tiempo se espera ir reduciendo los farmacos a medida que el paciente refiera que el dolor ha disminuido o se encuentra controlado. A los pacientes se les indica la variacion de tiempo en que pueden obtener alivio de su dolor. En pacientes con dolor no controlado del nervio trigemino, la toxina botulinica se coloca de forma extraoral en la region orofacial, con alta efectividad, pero faltan estudios sobre la administracion en la submucosa intraoral. EnglishThe Trigeminal Neuralgia (TN) is described as neuropathic pain at the orofacial level, characterized by unbearable pain that can last from a few seconds to several minutes. The different treatments used for these patients are to numb the nerve, surgical, pharmacological, and the administration at extra and intraoral level of botulinum toxin, which is a neurotoxin produced in cultures of the bacterium Clostridium botulinum in a natural way; in the sporulation process are 7 subtypes being the subtype A the most used in neurological problems. The botulinum toxin acts as a neuromuscular blocker, by inhibiting the release of acetylcholine at the synaptic space, which is an important neurotransmitter to produce local muscle relaxation, and the patients report reductions in the frequency and intensity of pain with minimal side effects. The injection of botulinum toxin produces an effective pain reduction of neuropathic origin in the hyperalgesic tissue and is used as adjuvant therapy when oral medications do not give adequate control of pain. Over time it is expected to reduce the drugs as the patient tells that the pain has decreased or is being controlled. Patients are indicated the variation of time in which they can obtain relief of their pain. In patients with uncontrolled pain of the trigeminal nerve, the toxin is placed extraoral in the orofacial region with high effectiveness, but there is a lack of studies on the administration in the intraoral submucosal.