Portal de Periódicos da CAPES

Focused cardiac and lung ultrasonography: implications and applicability in the perioperative period

2016; Volume: 23; Issue: 1 Linguagem: Romeno

10.21454/rjaic.7518.231.lus

2502-0307

José L. Díaz‐Gómez, Gabriele Via, Harish Ramakrishna,

Cardiac, Anesthesia and Surgical Outcomes

Focused ultrasonography in anesthesia (FUSA) can be a procedural and diagnostic tool, as well as potentially a tool for monitoring, and can facilitate the perioperative management of surgical patients. Its utilization is proposed within the anesthesiologist and/or intensivist scope of practice. However, there are significant barriers to more generalized use, but evidence continues to evolve that might one day make this practice a standard of care in the perioperative period. Currently, the most widely used applications of FUSA include the guidance and characterization of perioperative shock (acute cor pulmonale, left ventricular dysfunction, cardiac tamponade, and hypovolemia) and acute respiratory failure (pneumothorax, acute pulmonary edema, large pleural effusion, major atelectasis, and consolidation). Increased diagnostic accuracy of all of these clinical conditions makes FUSA valuable in the perioperative period. Furthermore, FUSA can be applied to other anesthesiology fields, such as airway management and evaluation of gastric content in surgical emergencies.Ultrasonografia cardiopulmonară ţintită în anestezie (FUSA) poate reprezenta atât un instrument diagnostic şi procedural, cât şi un instrument de monitorizare care este de real folos în îngrijirea perioperatorie a pacienţilor chirurgicali. Utilizarea acestei metode este recomandată în practica anestezică şi de terapie intensivă. Deşi în prezent există bariere semnificative în utilizarea mai largă a metodei, dovezile privind utilitatea acesteia continuă să apară, astfel încât să asistăm la stabilirea ei ca standard de îngrijire în perioada perioperatorie.În prezent, cele mai frecvente aplicaţii ale FUSA sunt reprezentate de ghidarea şi descrierea şocului perioperator (cord pulmonar acut, insuficienţă ventriculară stângă, tamponadă cardiacă şi hipovolemie), precum şi de insuficienţa respiratorie acută (pneumotorace, edem pulmonar acut, colecţii pleurale masive, atelectazii masive). Acurateţea înaltă a diagnosticului în toate aceste situaţii clinice face importantă utilizarea FUSA în perioada perioperatorie. Mai mult decât atât, FUSA are aplicaţii şi în alte sfere ale practicii anestezice, precum managementul căii aeriene şi evaluarea conţinutului gastric în urgenţele chirurgicale.