Portal de Periódicos da CAPES

Episodios de salmonelosis no tifoidea en pacientes adultos del Área Valladolid Oeste en 2017: Evaluación de la idoneidad de la petición del cultivo microbiológico y del tratamiento pautado

2019; Volume: 32; Issue: 3 Linguagem: Inglês

1130-331X

Mónica de Frutos, Ricardo A. Medina, Rosa Aragón, Luis López-Urrutia, M. González Sagrado, Carmen Ramos, Marta Domínguez‐Gil, Sonsoles Garcinuño Pérez, Lourdes Viñuela, José María Eirós Bouza,

Viral gastroenteritis research and epidemiology

espanolRESUMEN Introduccion. Las salmonelosis gastroenteriticas suponen aun la segunda causa diagnosticada de diarrea infecciosa en nuestro medio, la mayoria de estos cuadros clinicos son leves y autolimitados y por eso el uso de antibioticos esta circunscrito a pocos supuestos. El objetivo del trabajo fue describir los episodios de diarrea por Salmonella enterica subsp. enterica, valorando la idoneidad de la peticion y del uso de antibioticos de acuerdo a los criterios que figuran en la metodologia. Material y metodos. Se realizo un estudio observacional descriptivo retrospectivo recabando datos de la historia clinica. Resultados. Se incluyeron 122 episodios. El motivo guia de consulta fue la diarrea, que genero una mayor demanda en los Servicios de Urgencia Hospitalaria (42,6%). Se aislaron sobre todo el serotipo Enteritidis (53,3%) y Typhimurium (40,2%). La adecuacion de la peticion del coprocultivo fue alta, 90,2%. Se prescribio antibiotico en el 64,6% (79) de los episodios, la mayoria en pacientes menores de 65 anos (58 episodios), con una media de edad de 48,43 anos. Los episodios se trataron principalmente con ciprofloxacino y azitromicina, en 57 y 14 episodios respectivamente. La duracion media de la antibioterapia fue de 6 dias. Existio un adecuado uso de los antibioticos en un 49,1%. Cuando el origen de la peticion fue el Servicio de Urgencias hospitalario resulto inadecuado en el 63,5% (33) de ellos. Fue inadecuado en un 60,0% (39) de episodios cuando se aislo Salmonella serotipo Enteriditis. En casi la mitad, el 48,85% (42) de los 58 episodios en que se prescribio antibiotico entre los menores de 65 anos (86), no estaba indicado. Conclusiones. Se deberian implementar acciones formativas enfocadas a optimizar el manejo de antibioticos en esta entidad asi como promover contribuciones que describan esta realidad. EnglishIntroduction. Gastroenteritic salmonellosis is still the second cause diagnosed of infectious diarrhea, most of these clinical pictures are mild and self-limited and therefore the use of antibiotics is limited to few cases. The aim of the study was to describe the episodes of diarrhea caused by Salmonella enterica subsp. enterica, assessing the suitability of the request and the use of antibiotics according to the criteria included in the methodology. Material and methods. A retrospective, descriptive, observational study was conducted, collecting data from the clinical history. Results. A total of 122 episodes were included. The reason for consultation was diarrhea, which generated a greater demand in the Hospital Emergency Services (42.6%). The most frequent serotypes isolated were Enteritidis (53.3%), and Typhimurium (40.2%). The adequate request of the stool was 90.2%. Antibiotic was prescribed in 64.6% (79) of the episodes, most patients under 65 years (58 episodes), the average age was 48.43 years. They were treated mainly with ciprofloxacin and azithromycin, in 57 and 14 episodes, respectively. The average duration of antibiotic treatment was 6 days. There was an adequate use of antibiotics in 49.1% of episodes. When the origin of the request was the Hospital Emergency Service, it was inadequate in 63.5% (33) of them. It was inadequate in 60.0% (39) of episodes when ser. Enteritidis was isolated. Almost half, 48.85% (42) of the 58 episodes in which antibiotics were prescribed among those under 65 (86), were treated without being indicated. Conclusions. Training actions should be implemented focused on optimizing the management of antibiotics in this entity.