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Quimioterapia versus minitrasplante en el tratamiento de la leucemia aguda mieloblástica

2000; Academia Nacional de Medicina de México; Volume: 136; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

2696-1288

Guillermo José Ruiz Argüelles,

Multiple Myeloma Research and Treatments

El tratamiento de los pacientes con leucemia aguda mieloblastica (LAM) en quienes se ha logrado la primera remision completa (RC) con quimioterapia es aun controvertido. Los estudios de identificacion de enfermedad residual minima, ya sea por citometria de flujo o por medio de biologia molecular, han cambiado el concepto de RC y han incidido en los tratamientos y en el analisis de los resultados. Se han hecho estudios para analizar fundamentalmente tres modalidades terapeuticas en pacientes con LAM en primera RC: trasplante alogenico de medula osea (ALO-TMO), trasplante autologo de medula osea (AUTO-TMO) y quimioterapia (QT). Por medio de meta-analisis de los estudios que han analizado los resultados de estas tres modalidades terapeuticas ha sido posible identificar factores pronostico en LAM entre los que sobresalen la edad del paciente, las alteraciones citogeneticas y el tiempo para lograr la primera RC. Es claro que las alteraciones citogeneticas tienen mucho valor en el pronostico y en consecuencia en la seleccion de alguno de estos tratamientos post-remision en LAM.