Portal de Periódicos da CAPES

Mecanismos de resistencia bacteriana a las quinolonas

2002; Volume: 15; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

1130-331X

Raquel Taléns Visconti, Teresa Garrigues, Rafael Cantón,

Pneumonia and Respiratory Infections

espanolPara ejercer su efecto citotoxico las quinolonas deben penetrar a traves de la membrana bacteriana y alcanzar su diana celular, la DNA girasa o la topoisomerasa IV, e inducir la muerte de la celula. Por ello, los mecanismos de resistencia a las fluoroquinolonas incluyen mutaciones en los genes que codifican la DNA girasa y la topoisomerasa IV dando lugar a las QRDR, alteraciones en la permeabilidad de la membrana que disminuyen la penetracion intracelular del farmaco y actividad de transportadores activos endogenos que provocan la expulsion de los antimicrobianos desde la membrana celular al medio exterior. Estos mecanismos de resistencia pueden manifestarse solos o en combinacion, si bien parece que in vivo el aumento en el grado de resistencia a las quinolonas es producto de varios mecanismos simultaneos. En el presente trabajo se revisan estos mecanismos de resistencia y se establece, en la medida de lo posible, una relacion con la estructura de la quinolona. EnglishIn order to produce their cytotoxic effect, quinolones must enter the cell through the bacterial membrane to reach their target, DNA-gyrase or topoisomerase IV, and induce cell death. The mechanisms of resistance to fluoroquinolones include: those mediated by gene mutations codifying for DNA gyrase and topoisomerase IV and leading to QRDR; those characterized by changes in the permeability of the outer membrane which decrease intracellular penetration of the drug; and those caused by active endogenous carriers responsible for drug efflux. These resistance mechanisms can occur alone or in combination; in fact, it is believed that high resistance levels to quinolones in vivo are associated with simultaneous mechanisms. This article reviews such resistance mechanisms and establishes, when possible, their relation to the structure of quinolones.