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Supervivencia de los pacientes ancianos con implante percutáneo de válvula aórtica comparados con la población general

2019; Elsevier BV; Volume: 73; Issue: 10 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.recesp.2019.10.023

1579-2242

Isaac Pascual, Daniel Hernández‐Vaquero, Alberto Alperi, Pablo Avanzas, Rocío Díaz, César Morı́s, Jacobo Silva,

Aortic Disease and Treatment Approaches

La estenosis aórtica grave sintomática conlleva un pronóstico ominoso. El recambio percutáneo de válvula aórtica ha mostrado que cambia la historia natural de la enfermedad. Sin embargo, se desconoce si los pacientes mayores intervenidos recuperan una supervivencia similar a la de la población general. Nuestro objetivo es conocerlo. Se analizó de manera retrospectiva la curva de supervivencia de los pacientes mayores de 75 años intervenidos mediante implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) en nuestro centro y se comparó con la población general de iguales edad, sexo y región geográfica utilizando datos del Instituto Nacional de Estadística. Se analizó a 526 pacientes. Una vez superado el periodo posoperatorio, las curvas de supervivencia se igualaron durante la mayor parte del seguimiento. Las probabilidades de sobrevivir para los pacientes TAVI a los 1, 3, 5 y 8 años fueron del 90,58% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 87,54-92,91), el 72,51% (IC95%, 67,38-76,97), el 53,23% (IC95%, 46,52-59,48) y el 35,73% (IC95%, 27,72-43,80). En la población de referencia fueron el 91,93, el 75,63, el 59,6 y el 37,47%. La supervivencia de los pacientes mayores intervenidos mediante TAVI está condicionada por la mortalidad posoperatoria. Los supervivientes al periodo posoperatorio recuperan una supervivencia similar a la de la población general de iguales edad, sexo y territorio. Severe symptomatic aortic stenosis carries a very poor prognosis. Transcatheter aortic valve replacement has been demonstrated to change the natural history of the disease. However, it is not known whether the probability of survival in older patients receiving this treatment returns to a similar value to that in the general population. Our objective was to determine survival in these patients vs that in the general population. We retrospectively analyzed the survival curves of patients older than 75 years who underwent transcatheter aortic valve implantation (TAVI) at our hospital and compared them with those in the general population of the same age, sex, and geographic region by using data from the Spanish National Institute of Statistics. We analyzed 526 patients. Among postoperative survivors, survival curves were similar between the 2 groups during most of the follow-up. In TAVI patients, the probability of survival at 1, 3, 5, and 8 years of follow-up was 90.58% (confidence interval [CI] 95%, 87.54-92.91), 72.51% (95%CI, 67.38-76.97), 53.23% (95%CI, 46.52-59.48), and 35.73% (95%CI, 27.72-43.80). In the reference population, these percentages were 91.93%, 75.63%, 59.6%, and 37.47%. Long-term survival in elderly patients undergoing TAVI is influenced by postoperative mortality. In patients surviving the postoperative period, the probability of survival returns to a similar value to that in the general population of the same age, sex, and geographical area.