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Fatores de risco de aterosclerose na mulher após a menopausa

1996; Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC); Linguagem: Português

1678-4170

Elmo Tambosi Filho, Yolanda Maria Garcia Alencar, Sofı́a Liberman,

Global Public Health Policies and Epidemiology

A doenca vascular como complicacao da aterosclerose constitui-se na principal causa de morbidade e mortalidade, principalmente em individuos idosos, tanto do sexo masculino como feminino. Como a mulher, em media, vive 5 a 8 anos mais que o homem, o numero absoluto de mortes relacionadas as doencas vasculares e maior no sexo feminino. Assim, em 1988, 503.542 mulheres e 476.246 homens faleceram nos Estados Unidos da America (EUA) em consequencia de doencas cardiovasculares. Por outro lado, aproximadamente uma em cada duas mulheres falece em consequencia de algum processo vascular, sobrepujando largamente os obitos devidos a todas as neoplasias. No entanto, a importância das doencas vasculares na mulher tem sido minimizada e mesmo ignorada. Embora as mulheres apresentem menor prevalencia dessas afeccoes em grupos etarios mais jovens, a incidencia aumenta progressivamente com o avancar da idade. Entre os 25 e 35 anos os homens apresentam prevalencia de coronariopatia 2 a 3 vezes maior, entre 36 e 49 anos 1,7 vezes maior, mantendo a maior prevalencia ate os 70 anos. Apenas apos os 75 anos observa-se que a frequencia torna-se igual em ambos os sexos. Este aspecto tambem tem sido verificado em nosso meio. Levantamento do Sistema Estadual de Analise de Dados (SEADE) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatistica (IBGE) mostraram que em 1985, no municipio de Sao Paulo, a prevalencia de coronariopatias era maior no sexo masculino ate os 74 anos, porem apos essa idade era praticamente igual nos dois sexos. Aterosclerose e uma afeccao que se desenvolve pela acao de multiplos fatores sobre a parede arterial, sendo evidente que a intensidade dos fatores injuriantes, assim como o tempo de duracao de sua atuacao, tem importância na gravidade das alteracoes. As complicacoes da aterosclerose e, principalmente a mais frequente, a coronariopatia, tem sido tradicionalmente consideradas como afeccoes do sexo masculino. A maioria das pesquisas, relativa as causas, prevencao e mesmo diagnostico e tratamento foi conduzida em homens e, mais especificamente, homens brancos de Eurico Thomaz de Carvalho F°, Yolanda Maria Garcia de Alencar, Sami Liberman Sao Paulo. SP