Produção Nacional
INIBIDORES DO COTRANSPORTADOR DE SÓDIO E GLICOSE DO TIPO 2: EFEITOS ALÉM DA GLICOSÚRIA
2015; Volume: 52; Issue: 3-4 Linguagem: Português
10.5935/2236-5117.2015v52n3/4a05
ISSN2236-5117
AutoresDébora Gonçalves da Silva, Beatriz Francisco Barbosa Rodrigues, Josué da Silva Brito, Daniele Martins Afonso, Angélica Amorim Amato,
ResumoOBJETIVO: Descrever os mecanismos de ação de uma recente classe de anti-hiperglicemiantes orais, os inibidores de cotransportador de sódio e glicose do tipo 2, envolvidos não apenas no conhecido efeito de glicosúria, mas também elucidar aspectos relacionados aos efeitos cardiovasculares, renais e em adiposidade. MÉTODO: Revisão de literatura nas bases Pubmed e Lilacs utilizando-se os termos inibidores de cotransportador de sódio e glicose do tipo 2, doença cardiovascular, diabetes mellitus do tipo 2, obesidade. Foram utilizados 34 artigos publicados nos últimos cinco anos em língua inglesa. RESULTADOS: Os inibidores de cotransportador de sódio e glicose do tipo 2, conhecidos também como glicosúricos, compreendem uma classe de anti-hiperglicemiantes orais que engloba várias substâncias ativas, ou seja, dapagliflozina, canagliflozina, ertugliflozina, empagliflozina, tofogliflozina, luseogliflozina, ipragliflozina. No Brasil, estão disponíveis atualmente dapagliflozina, canagliflozina e empagliflozina. O principal mecanismo de ação dos inibidores de cotransportador de sódio e glicose do tipo 2 responsável pelo controle da hiperglicemia é a redução de reabsorção de 50% da glicose nos túbulos contorcidos proximais, descrevendo-se esta classe como glicosúricos. No entanto, os grandes estudos para avaliação de eficácia de dapagliflozina, canagliflozina e empagliflozina mostraram relevantes desfechos cardiovasculares e renais. Ademais, novos estudos estão sendo publicados com possíveis efeitos com adiposidade, peso corporal e doença hepática gordurosa não alcoólica. Foram avaliados redução de hematócrito, volume corporal total, peso corporal, aumento de aporte de sódio à mácula densa, redução da pressão intraglomerular e cetogênese como fonte eficiente de energia para o coração. Devem ser os prováveis mecanismos de ação que justificam os demais benefícios dessa classe de medicamento. CONCLUSÃO: Compreender as consequências da glicosúria com ativação de outras vias não relacionadas à bomba de Na-K-ATPase é de grande importância para garantir aplicabilidade correta dos inibidores de cotransportador de sódio e glicose do tipo 2.
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