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Aïdoïopoïèse sur modèle cadavérique humain revascularisé pulsatile et ventilé SIMLIFE® : cas isolé ou futur changement de paradigme en chirurgie de réassignation génitale ?

2020; Elsevier BV; Volume: 30; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1016/j.purol.2019.09.011

2405-5131

Franck Marie Leclère, Cyril Brèque, Jean‐Pierre Faure, Nicolas Bertheuil, A. Julienne, Romain Weigert, Gianluca Donatini, J.-P. Richer,

Female Genital Mutilation/Cutting Issues

En 2015, nous avions relaté notre expérience à propos de la courbe d'apprentissage en chirurgie de la réassignation génitale et souligné un concept d'apprentissage traditionnel en quatre étapes. Dans cet article, nous présentons notre première expérience d'aïdoïopoïèse (vaginoplastie) menée sur modèle SIMLIFE®, mannequin humanoïde à très haut degré de réalisme utilisant des corps humains issus de don du corps associés à un dispositif de circulation pulsatile et un dispositif de ventilation. La technique chirurgicale utilisée était celle de l'inversion pénienne, décomposée en 14 étapes distinctes. Le temps chirurgical total fut de 182 minutes. On ne dénotait aucune complication intraopératoire, et il n'y eut aucune lésion de l'urètre ou du rectum. Le saignement intraopératoire mesuré par la perte de liquide opératoire était de 280 mL. Nous revenons sur les avantages de cette technologie adaptée à la chirurgie de la transsexualité. Nous avons démontré la faisabilité d'une aïdoïopoïèse avec le modèle humanoïde de simulation SIMLIFE® et l'amélioration de la technique d'apprentissage de ce type de chirurgie avec ce modèle. Cette technologie pourrait trouver de nombreuses autres applications chirurgicales. Elle se heurte cependant aux contraintes de coût et de la législation sur les cadavres. In 2015, we reported our experience with the learning curve in genital reassignment surgery and highlighted a four-step learning concept. In this article, we present our first vaginoplasty performed on a humanoid model SIMLIFE®, a human body associated with a pulsating circulation device and a ventilation device. The surgical technique included 14 steps. The total surgical time was 182 minutes. There was no intraoperative complication, and there was no damage to the urethra or rectum. The intraoperative bleeding measured by the loss of operative fluid was 280 mL. We discuss the advantages of this technology perfectly adapted to transsexual surgery. We demonstrated the feasibility of vaginoplasty performed on a humanoid model SIMLIFE® and highlighted improvement of the surgical skills with this model. This technology could find many other surgical applications. However, it faces cost constraints and legislation on corpses.