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Granulomatous mural folliculitis in a dog treated with ciclosporin and methotrexate

2020; Wiley; Volume: 31; Issue: 2 Linguagem: Inglês

10.1111/vde.12825

1365-3164

Pauline Panzuti, Marion Mosca, Didier Pin,

Cutaneous lymphoproliferative disorders research

Canine granulomatous mural folliculitis is a very rare cause of scarring alopecia with unknown pathogenesis.To report a case of granulomatous mural folliculitis in a dog treated with ciclosporin (Cs) and methotrexate (MTX).A 13-year-old spayed female Pyrenean shepherd dog with a one month history of scarring alopecia.Histopathological examination revealed a granulomatous and lymphocytic mural and necrotizing folliculitis and furunculosis. Immunochemistry, using antibodies for CD3, CD204, CD206, IBA-1 and CD208, revealed that CD3+ lymphocytes were infiltrating the outer root sheath along with IBA-1+ or CD204+ cells. Ciclosporin (5 mg/kg once daily) and MTX (0.25 mg/kg once weekly then 0.5 mg/kg once weekly) were initiated simultaneously, and Cs was stopped after stabilization of the lesions. The dog's skin disease was stable for six months.To the best of the authors' knowledge, this is the first report of the long-term management of a granulomatous mural folliculitis in a dog. Ciclosporin and MTX appeared to be an effective treatment option. Additional treated cases are needed to assess the effectiveness of MTX in canine immune-mediated diseases.La folliculite murale granulomateuse canine est une cause très rare d’alopécie sans pathogénie connue. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Décrire un cas de folliculite murale granulomateuse chez un chien recevant de la ciclosporine (Cs) et du méthotrexate (MTX).Un chien femelle stérilisée de 13 ans berger des Pyrénées, avec un mois d’antécédent d'alopécie cicatricielle. MÉTHODES ET RÉSULTATS: L’examen histopathologique a révélé une folliculite et furonculose murale et nécrosante lymphocytaire et granulomateuse. L'immunohistochimie, à l'aide d'anticorps pour CD3, CD204, CD206, IBA-1 et CD208, a révélé que les lymphocytes CD3+ infiltraient la gaine épithéliale externe ainsi que les cellules IBA-1+ ou CD204+. La ciclosporine (5mg/kg une fois par jour) et MTX (0,25 mg/kg une fois par semaine puis 0,5 mg/kg une fois par semaine) ont été initiés simultanément et Cs a été stoppé après stabilisation des lésions. La dermatose est restée stable pendant six mois.A la connaissance des auteurs, ceci est le premier article décrivant une gestion au long cours d'une folliculite murale granulomateuse chez un chien. La ciclosporine et le MTX semblent être une option thérapeutique efficace. D'autres cas traités sont nécessaires pour déterminer l'efficacité du MTX dans les maladies à médiation immune du chien.INTRODUCCIÓN: la foliculitis mural granulomatosa canina es una causa muy rara de alopecia cicatricial con patogénesis desconocida. HIPÓTESIS/OBJETIVOS: describir un caso de foliculitis mural granulomatosa en un perro tratado con ciclosporina (Cs) y metotrexato (MTX). ANIMAL: una perra Pastor Pirenaico esterilizada de 13 años con un historial de alopecia cicatricial de un mes de duración. MÉTODOS Y RESULTADOS: el examen histopatológico reveló una foliculitis y forunculosis mural granulomatosa y linfocítica necrotizante. La inmunohistoquímica, usando anticuerpos para CD3, CD204, CD206, IBA-1 y CD208, reveló que los linfocitos CD3+ infiltraban en la vaina de la raíz externa folicular junto con las células IBA-1+ o CD204+. Se inició el tratamiento simultáneo con ciiclosporina (5 mg/kg una vez al día) y MTX (0,25 mg/kg una vez a la semana y luego 0,5 mg/kg una vez a la semana), y la Cs se dejó de administrar después de la estabilización de las lesiones. La enfermedad de la piel del perro se mantuvo estable durante seis meses. CONCLUSIONES E IMPORTANCIA CLÍNICA: a entender de los autores, este es el primer informe del tratamiento a largo plazo de una foliculitis mural granulomatosa en un perro. La ciclosporina y el MTX parecen ser una opción de tratamiento efectiva. Se necesitan más casos tratados para evaluar la efectividad de MTX en enfermedades mediadas por el sistema inmune canino.Die granulomatöse murale Follikulitis des Hundes ist eine sehr seltene Ursache für eine vernarbende Alopezie unbekannter Pathogenese.Fallbericht eines Hundes mit granulomatöser muraler Follikulitis, welche mit Ciclosporin (Cs) und Methotrexat (MTX) behandelt wurde. TIER: Eine 13 Jahre alte kastrierte Pyrenäenberghund Hündin mit der Anamnese einer ein Monat dauernden vernarbenden Alopezie.Die histopathologische Untersuchung ergab eine granulomatöse und lymphozytäre murale und nekrotisierende Follikulitis und Furunkulose. Immunchemie mittels Antikörper gegen CD3, C204, CD206, IBA-1 und CD208 ergab CD3+ Lymphozyten, die gemeinsam mit IBA-1+ oder CD204+ Zellen die äußere Wurzelscheide infiltrierten. Ciclosporin (5 mg/kg einmal täglich) und MTX (0,25 mg/kg einmal wöchentlich, dann 0,5 mg/kg einmal wöchentlich) wurden gleichzeitig eingesetzt, wobei das Cs nach Stabilisierung der Veränderungen gestoppt wurde. Die Hauterkrankung des Hundes war sechs Monate lang stabil.Nach bestem Wissen der Autoren handelt es sich hierbei um den ersten Bericht einer Langzeitbehandlung einer granulomatösen muralen Follikulitis eines Hundes. Ciclosporin und MTX schienen eine wirksame Behandlungsoption darzustellen. Es sind weitere behandelte Fälle nötig, um die Wirksamkeit von MTX bei immun-mediierten Erkrankungen des Hundes zu beurteilen.背景: 犬肉芽腫性壁性毛包炎は、未知の病因を伴う瘢痕性脱毛症の非常にまれな原因である。 仮説/目的: 本研究の目的は、シクロスポリン（Cs）およびメトトレキサート（MTX）で治療された犬の肉芽腫性壁性毛包炎の症例を報告することである。 被験動物: 1か月の瘢痕性脱毛症の病歴を持つ13歳避妊雌ピレニアン・シープドッグ。 方法と結果: 組織病理学的検査により、肉芽腫性およびリンパ球性壁性および壊死性毛包炎およびフルンクローシスが明らかになった。 CD3、CD204、CD206、IBA-1およびCD208の抗体を使用した免疫化学染色により、CD3+リンパ球がIBA-1+またはCD204 +細胞とともに外毛根鞘に浸潤していることが明らかになった。シクロスポリン（1日1回5 mg / kg）およびMTX（1週間に1回0.25 mg / kg、その後1週間に1回0.5 mg / kg）を同時に開始し、病変の安定化後にCsを中止した。犬の皮膚病は6か月間安定していた。 結論と臨床的重要性: 著者の知る限り、本症例報告は犬の肉芽腫性壁膜毛包炎の長期管理に関する最初の報告である。シクロスポリンとMTXは効果的な治療選択肢であると思われた。犬の免疫介在性疾患におけるMTXの有効性を評価するには、さらなる治療症例が必要である。.背景: 犬肉芽肿性毛囊壁炎是一种罕见的瘢痕性脱毛，其病因不明。 假设/目的: 报告一例使用环孢素(Cs)和甲氨蝶呤(MTX)治疗的肉芽肿性毛囊壁炎。 动物: 一只13岁的雌性比利牛斯山牧羊犬，有一个月的瘢痕性脱毛史。 方法和结果: 组织病理学检查显示肉芽肿和淋巴细胞性坏死性毛囊壁炎和疖病。免疫化学法检测CD3、CD204、CD206、IBA-1、CD208抗体，发现CD3+淋巴细胞与IBA-1+、CD204+细胞浸润外根鞘。环孢素 (5 mg/kg，每日一次)和MTX (0.25 mg/kg，每周一次，然后0.5 mg/kg，每周一次)同时启动，待病变稳定后停止Cs。该犬的皮肤病稳定了六个月。 结论和临床重要性: 据作者所知，这是第一份关于肉芽肿性毛囊壁炎长期治疗的报告。环孢素和甲氨蝶呤似乎是一种有效的治疗选择。需要更多的治疗病例来评估MTX在犬免疫介导性疾病中的效果。.A foliculite mural granulomatosa canina é uma causa muito rara de alopecia cicatricial de patogênese desconhecida. HIPÓTESE / OBJETIVOS: Relatar um caso de foliculite mural granulomatosa em um cão tratado com ciclosporina (Cs) e metotrexato (MTX).Uma cadela de 13 anos de idade, castrada, da raça pastor dos Pirineus, com um mês de história de alopecia cicatricial. MÉTODOS E RESULTADOS: O exame histopatológico revelou foliculite e furunculose mural granulomatosa, linfocítica e necrosante. A imunoquímica, utilizando anticorpos para CD3, CD204, CD206, IBA-1 e CD208, revelou que os linfócitos CD3 + infiltravam-se na bainha da raiz externa juntamente com as células IBA-1 + ou CD204 +. A ciclosporina (5 mg / kg uma vez ao dia) e o MTX (0,25 mg / kg uma vez por semana e depois 0,5 mg / kg uma vez por semana) foram iniciados simultaneamente, e a Cs foi interrompida após a estabilização das lesões. A dermatopatia do cão permaneceu estável por seis meses. CONCLUSÕES E IMPORTÂNCIA CLÍNICA: De acordo com o conhecimento dos autores, este é o primeiro relato do manejo a longo prazo de foliculite mural granulomatosa em um cão. Ciclosporina e MTX parecem ser uma opção eficaz de tratamento. São necessários mais casos tratados para se avaliar a eficácia do MTX em doenças imunomediadas caninas.