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Evoluci�n temporal en el tratamiento transcat�ter de la estenosis a�rtica: an�lisis del registro espa�ol de TAVI

2020; Linguagem: Espanhol

10.24875/recic.m19000087

2604-7276

Pilar Jiménez‐Quevedo, Antonio J. Muñoz-García, Ramiro Trillo, Raquel Del Valle, José M. de la Torre Hernández, Luisa Salido Tahoces, Enrique Gutiérrez, Manuel Pan, Joaquín Sánchez-Gila, Bruno García del Blanco, Raúl Moreno, Roberto Blanco, J. Domínguez, Ignacio J. Amat‐Santos, Ander Regueiro, Francisco Ten, Juan Manuel Nogales‐Asensio, Eduard Fernández‐Nofrerías, Leire Andraka, María Cruz Ferrer, Eduardo Pinar, Rafael Romaguera, Carlos Cuellas Ramón, Fernándo Alfonso, Sergio García‐Blas, Antonio Piñero, Ignasi Julià, Rocío Díaz Méndez, Pascual Bordes, Juan Meseguer, Luis Nombela‐Franco,

Cardiac Health and Mental Health

espanolIntroduccion y objetivos: El objetivo primario de este estudio fue presentar la mortalidad total intrahospitalaria del registro espanol de implante percutaneo de valvula aortica (TAVI) desde su inicio hasta el ano 2018, y como objetivos secundarios otros eventos clinicos intrahospitalarios, la mortalidad total a los 30 dias y la evaluacion de cual ha sido la evolucion temporal de este registro. Metodos: Fueron analizados todos los pacientes consecutivos incluidos en el registro espanol de TAVI. En este analisis temporal se dividio la poblacion en pacientes tratados antes de 2014 (cohorte A: 2009-2013) y pacientes tratados entre los anos 2014 y 2018 (cohorte B). Resultados: Desde agosto de 2007 hasta junio de 2018 se incluyeron 7.180 pacientes. La edad media fue de 81,2 ± 6,5 anos y el 53% eran mujeres. El EuroSCORE logistico fue del 12% (8-20). Se utilizo un acceso transfemoral en el 89%. La mortalidad total intrahospitalaria fue del 4,7% y a los 30 dias fue del 5,7%. En el analisis temporal durante la fase hospitalaria, las tasas de infarto, accidente cerebrovascular, necesidad de marcapasos, taponamiento, obstruccion coronaria y complicaciones vasculares fueron similares en ambos grupos. Sin embargo, en la cohorte B se observo una reduccion de la necesidad de conversion a cirugia y de mala posicion de la valvula, y ademas la tasa de exito del implante fue mayor (93 frente a 96%; p Conclusiones: En el analisis temporal del registro espanol de TAVI se observan un cambio en el perfil clinico de los pacientes y una mejora en la evolucion clinica tanto intrahospitalaria como a los 30 dias en los pacientes tratados en los ultimos anos. EnglishIntroduction and objectives: This study primary endpoint was to present the in-hospital all-cause mortality of the Spanish TAVI registry from its inception until 2018. Secondary endpoints included other in-hospital clinical events, 30-day all-cause mortality, and an assessment of the time trend of this registry. Methods: All consecutive patients included in the Spanish TAVI registry were analyzed. In this time-based analysis, the population was been divided into patients treated before 2014 (cohort A: 2009-2013) and patients treated between 2014 and 2018 (cohort B). Results: From August 2007 to June 2018, 7180 patients were included. The mean age was 81.2 ± 6.5 years and 53% were women. The logistic EuroSCORE was 12% (8-20). Transfemoral access was used in 89%. In-hospital and 30-day all-cause mortality was 4.7% and 5.7%, respectively. On the time-based analyses during the hospital stay, the rate of myocardial infarction, stroke, need for pacemakers, tamponade, coronary obstruction, and vascular complications was similar between both groups. However, cohort B showed less need for conversion to surgery and malapposition of the valve. Also, the implant success rate increased from 93% to 96% (P Conclusions: The time trend analysis of the Spanish TAVI registry showed a change in the patients’ clinical profile and an improvement in the in-hospital clinical outcomes and 30-day all-cause mortality in patients treated more recently.