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Artigo Produção Nacional Revisado por pares

BIBTEX RIS

TESTES DE FUNÇÃO VESTIBULAR NA ESCLEROSE MÚLTIPLA

2019; Ediciones Universidad de Salamanca; Volume: 10; Issue: 6 Linguagem: Português

10.14201/orl.21121

2444-7986

Salvaterra Flavia Cusin,

Vestibular and auditory disorders

Objetivo: avaliar a funcao vestibular em pacientes com esclerose multipla remitente-recorrente (EMRR). Metodo: estudo realizado na Disciplina de Otologia e Otoneurologia do Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeca e Pescoco da Universidade Federal de Sao Paulo. Foram incluidos 79 individuos de 18 a 65 anos de idade, de ambos os sexos, distribuidos em grupo experimental (n=51), composto por pacientes com EMRR e controle (n=28), por individuos higidos, homogeneo em idade e sexo em relacao ao grupo experimental. A avaliacao otoneurologica foi composta por anamnese, aplicacao do Dizziness Handicap Inventory (DHI), escala visual analogica de tontura (EVAT) e avaliacao da funcao vestibular com videonistagmografia (VNG) e video teste do impulso cefalico (vHIT). Resultados: Na VNG, o grupo com EMRR apresentou latencia aumentada a direita (p=0,035) e a esquerda (p=0,030) e velocidade reduzidaa direita (p=0,007) dos movimentos sacadicos; ganho reduzido a direita (p=0,002) e a esquerda (p<0,001) do rastreio pendular; valores maiores (p=0,002) da velocidade do nistagmo pos-calorico, em relacao ao grupo controle; e, presenca de nistagmo semi-espontâneo. Foi identificada disfuncao vestibular periferica ou central (23,5%), periferica deficitaria unilateral (17,6%) e central (15,7%) no grupo com EMRR. Nao houve associacao significante entre o resultado normal ou alterado da VNG e o tempo de doenca (p=0,443), a EDSS (p=0,980), as queixas de tontura (p=0,169) e de instabilidade postural (p=0,909). Nao houve relacao entre o resultado normal ou alterado da VNG e a pontuacao total do DHI (p=0,569) e da EVAT (p=0,938). No vHIT, o grupo com EMRR apresentou ganho reduzido do reflexo vestibulo-ocular (RVO) em quatro canais semicirculares (CSCs): lateral esquerdo (p=0,017), anterior direito (p=0,004), posterior esquerdo (p<0,001) e posterior direito (p=0,042), em relacao ao controle; ocorreu reducao do RVO em nove (17,6%) casos de EMRR. Nao houve associacao significante entre os resultados normal ou alterado do vHIT e os sintomas de tontura (p=0,072) e de instabilidade postural (p=0,455). Nao houve relacao significante entre os resultados normal ou alterado do vHIT e a pontuacao na EDSS (p=0,058), o tempo de doenca (p=0,255), o DHI (p=0,731) e a EVAT (p=0,337). Na comparacao entre o vHIT e a prova calorica a analise dos CSC laterais, 25 (49,0%) pacientes nao apresentaram alteracoes em ambas as provas, 25 (49,0%) mostraram vHIT normal e prova calorica alterada e um (2,0%) evidenciou alteracoes nos dois testes. Nao ha evidencia de concordância entre a prova calorica e o vHIT na analise dos dois CSCs laterais (p=0,322; K=0,038). Conclusao: pacientes com EMRR podem apresentar alteracoes oculomotoras e/ou disfuncao vestibular periferica ou central; nao houve associacao entre os resultados da avaliacao vestibular e o tempo de doenca, estado de incapacidade funcional, intensidade e autopercepcao da influencia da tontura na qualidade de vida e instabilidade postural. III. Topico 03 Pruebas Vestibulares