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Emergência do novo coronavírus (SARS-CoV-2) e o papel de uma vigilância nacional em saúde oportuna e efetiva

2020; Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz; Volume: 36; Issue: 3 Linguagem: Português

10.1590/0102-311x00019620

1678-4464

Raquel Martins Lana, Flávio Codeço Coelho, Marcelo Ferreira da Costa Gomes, Oswaldo Gonçalves Cruz, Leonardo Soares Bastos, Daniel Antunes Maciel Villela, Cláudia Torres Codeço,

Viral Infections and Outbreaks Research

que o trabalho original seja corretamente citado.Coronavírus são RNA vírus causadores de infecções respiratórias em uma variedade de animais, incluindo aves e mamíferos 1 .Sete coronavírus são reconhecidos como patógenos em humanos.Os coronavírus sazonais estão em geral associados a síndromes gripais.Nos últimos 20 anos, dois deles foram responsáveis por epidemias mais virulentas de síndrome respiratória aguda grave (SRAG).A epidemia de SARS que emergiu em Hong Kong (China), em 2003, com letalidade de aproximadamente 10% 2 e a síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS) que emergiu na Arábia Saudita em 2012 com letalidade de cerca de 30%.Ambos fazem parte da lista de doenças prioritárias para pesquisa e desenvolvimento no contexto de emergência 3 .O novo coronavírus, denominado SARS-CoV-2, causador da doença COVID-19, foi detectado em 31 de dezembro de 2019 em Wuhan, na China.Em 9 de janeiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) confirmou a circulação do novo coronavírus.No dia seguinte, a primeira sequência do SARS-CoV-2 foi publicada por pesquisadores chineses.Em 16 de janeiro, foi notificada a primeira importação em território japonês.No dia 21 de janeiro, os Estados Unidos reportaram seu primeiro caso importado.Em 30 de janeiro, a OMS declarou a epidemia uma emergência internacional (PHEIC) 4 .Ao final do mês de janeiro, diversos países já haviam confirmado importações de caso, incluindo Estados Unidos, Canadá e Austrália.No Brasil, em 7 de fevereiro, havia 9 casos em investigação, mas sem registros de casos confirmados 5 .A velocidade de propagação de uma doença pode ser avaliada pelo seu número básico de reprodução (R 0 ), definido como o número médio de casos secundários gerados por caso primário.As estimativas iniciais de R 0 para o SARS-CoV-2 variam de 1,6 a 4,1 6,7,8 .Para comparação, a epidemia de Influenza A H1N1 2009 apresentou R 0 entre 1,3 e 1,8 9 , alcançando uma taxa de ataque de 643 casos por 100 mil no Estado do Paraná (de maior notificação), ficando entre 50 e 70/100 mil nos demais estados do Sudeste.Como o SARS-CoV-2 tem uma transmissibilidade maior, a introdução deste no Brasil, em condições semelhantes às do vírus Influenza, resultaria em uma taxa de ataque também maior.A predição do impacto em internação e mortalidade, porém, depende de informações sobre proporção de casos graves e letalidade, ainda desconhecidas.Os primeiros achados sugerem que a letalidade seja menor do que a do H1N1 e de outros coronavírus.