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Urinary tract infections

2015; Elsevier BV; Volume: 61; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1016/j.disamonth.2014.12.002

1557-8194

Sampath Kumar, Ankur Dave, Brian R. Wolf, Edgar V. Lerma,

Bladder and Urothelial Cancer Treatments

Urinary tract infection (UTI) is one of the most frequent community-acquired infection. Escherichia coli resistance has been on the rise since 2000s.We conducted a prospective multicenter cohort study including adults who had a positive urine cytobacteriological examination (UCBE) performed in our Parisian suburb laboratory platform from October 2014 to March 2015.A total of 1223 patients were included: 995 (81.4%) women and 228 (18.6%) men. Gram-negative bacilli were isolated in 91% of cases: E. coli accounted for 69.4% of cases. Extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae (ESBL-PE) prevalence was 4.2%. Resistance of ESBL-producing E. coli strains to amoxicillin, fluoroquinolones, nitrofurantoin, and fosfomycin was respectively 100%, 80%, < 5%, and < 10%. Risk factors for bacteriuria caused by ESBL-PE were older age (OR = 3.7 [1.99–14.4]; P = 0.02), recurrent UTI (OR = 3.7 [1.9–7.2]; P = 0.05), immunosuppression (OR = 9.2 [4.1–19.47]; P = 0.01), recent hospitalization within the last three months (OR = 4.5 [2.3–8.3]; P = 0.05), and recent antibiotic therapy (OR = 13.4 [6.29–31.9]; P < 0.01).The prevalence of ESBL-PE bacteriuria seems to be 4%. Older age, immunosuppression, recurrent UTI, recent hospitalization, and antibiotic therapy are the main risk factors associated with ESBL-PE community-acquired UTI.Les infections urinaires (IU) sont les infections communautaires les plus fréquentes. La résistance d’Escherichia coli augmente depuis les années 2000.Étude prospective, multicentrique avec plateforme de centralisation de laboratoire incluant tous les patients ayant réalisé un ECBU entre octobre 2014 et mars 2015.Un total de 1223 patients ont été inclus dont 995 (81,4 %) femmes et 228 (18,6 %) hommes. Des bacilles à Gram négatif ont été isolés dans 91 % des cas ; E. coli représentait 69,4 % des cas. La prévalence des entérobactéries productrices de bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE) était de 4,2 %. La résistance des E. coli producteurs de BLSE à l’amoxicilline, fluoroquinolones, nitrofurantoïne et fosfomycine était respectivement de 100 %, 80 %, < 5 % et < 10 %. Les facteurs de risque d’une bactériurie à entérobactéries productrices de BLSE étaient l’âge avancé (OR = 3,7 [1,99–14,4] ; p = 0,02), les IU récidivantes (OR = 3,7 [1,9–7,2] ; p = 0,05), l’immunodépression (OR = 9,2 [4,1–19,47] ; p = 0,01), l’hospitalisation depuis moins de trois mois (OR = 4,5 [2,3–8,3] ; p = 0,05) et l’antibiothérapie récente (OR = 13,4 [6,29–31,9] ; p < 0,01).La prévalence des bactériuries à entérobactéries productrices de BLSE semble atteindre les 4 %. L’âge avancé, l’immunodépression, les infections urinaires à répétition, l’hospitalisation et l’antibiothérapie récente sont les principaux facteurs de risque d’infection communautaire à entérobactéries productrices de BLSE.