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Estudio anatómico del arco palmar superficial, su relación con lalínea cardinal de Kaplan y revisión de la literatura

2018; Georg Thieme Verlag; Volume: 46; Issue: 2 Linguagem: Inglês

1698-840X

Claudia Arroyo Berezowsky, Alejandro Espinosa Gutiérrez, Jimena Quinzaños Fresnedo, José Antonio Rivas Montero,

Shoulder Injury and Treatment

espanolIntroduccionEl aporte vascular de la mano esta dado principalmente por el arcopalmar superficial. Se han descrito numerosas variantes anatomicas del arco palmarsuperficial y existen multiples clasificaciones en la literatura mundial. La linea cardinalde Kaplan es utilizada en ocasiones como referencia para identificar estructurasprofundas en la mano, sin embargo, tambien existen multiples variantes y discrepanciaen sus relaciones con las estructuras profundas de la mano.Material y MetodoSe realizaron diez disecciones anatomicas en siete especimenescadavericos. Se identificaron las variantes anatomicas del arco palmar superficial y surelacion con cuatro variantes descritas de la linea de Kaplan, se realizo una revision de laliteratura.ResultadosDe acuerdo a la clasificacion de Coleman & Anson fue mas comun el arcopalmar completo (7 casos) que el incompleto (3 casos). El tipo mas frecuente de arcopalmar superficial completo el tipo IB, seguido del tipo IIB y alfinal el tipo IAy el tipo IIA.La linea de Kaplan con mas relacion con el arco palmar fue la tipo B en la curvatura y conla linea A en el apice. Existe discrepancia en la frecuencia del tipo de arco palmarsuperficial dependiendo de la clasificacion utilizada.ConclusionesExiste gran variabilidad anatomica en el arco palmar superficial. Hubouna mayor frecuencia de arco palmar superficial completo y el predominio de aportevascular fue dela arteria cubital. La linea cardinal de Kaplan puede servir como un limitede seguridad para evitar el arco palmar superficial si se traza hacia el hueso pisiforme.Importancia Clinica: Se deben conocer las variantes anatomicas del arco palmarsuperficialysurelacionconlasestructurassuperficiales de la mano para realizarprocedimientos quirurgicos en la mano. EnglishIntroductionThe superficial palmar arch is the main contributor to the vascularsupply of the hand. Numerous anatomical variants have been described and there aremultiple classifications of the superficial palmar arch available. The Kaplan cardinal lineis used occasionally as a reference to identify the deep structures of the hand. However,therearealso multiple variants of the lineandmultiple reports regarding the structuresthat can be identified with it.Material and MethodsTen anatomical dissections of hands were performed in sevencadaveric specimens. The anatomical variants of the superficial palmar arch wererecorded, as well as their relationship with the Kaplan cardinal line. A review of theavailable literature was made.ResultsAccording to the classification by Coleman et al, the most common type wasthecompletesuperficial palmar arch, present in seven hands, while the incompletesuperficial palmar arch was found in three hands. The most frequent complete palmararch was type IB, followed by type IIB, andfinally type IA and type IIA. The mostcommon relation was with the Kaplan cardinal line type A to the apex of the arch andwith type B to the curvature of the ulnar artery.ConclusionsThere is a great anatomical variability in the superficial palmar arch. Therewasagreater frequencyof thecompletesuperficialpalmararch,withtheulnararterybeingthe dominant vascular supply. The Kaplan cardinal line canbe used as asafety limit to avoidthe superficial palmar arch if it is drawn to intersect the pisiform bone.Clinical RelevanceItisimportant tobeawareof theanatomicalvariantsof thesuperficialpalmararch,aswellasofitsrelationshipwiththesuperficialstructuresof thehandtobeabletoperforminvasiveorreconstructiveproceduresandtopreservethevascularityof thehand.