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Infección por HTLV-1: Una enfermedad emergente. Patogenia, epidemiología, diagnóstico y enfermedades asociadas

2019; Volume: 32; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

1130-331X

Emiliana Eusebio Ponce, Eduardo Anguita Mandly, Robert Paulino-Ramírez, Francisco Javier Cande,

Animal Disease Management and Epidemiology

espanolEl Virus Linfotropico Humano T tipo 1 (HTLV-1) afecta hasta a 10 millones de personas en todo el mundo. Esta directamente asociado a una de las neoplasias malignas de celulas T mas agresivas: Leucemia-Linfoma de celulas T del Adulto (LLTA) y a un trastorno neurologico progresivo: Paraparesia Espastica Tropical / Mielopatia Asociada a HTLV-1 (PET/MAH). Ademas, los pacientes infectados tienden a tener formas mas graves de enfermedades infecciosas como la Estrongiloidiasis y Tuberculosis. El HTLV se propaga a traves de las siguientes vias: parenteral, sexual y vertical. La transmision viral efectiva se produce principalmente por el mecanismo de contacto directo de celula a celula, a diferencia de otros retrovirus como el VIH, que generalmente se propaga infectando a las celulas mediante particulas virales libres. El HTLV-1 tiene una distribucion peculiar, con grupos de alta endemicidad en areas cercanas de muy baja prevalencia o ausencia del virus. Esto podria explicarse por factores que incluyen un posible efecto fundador, el predominio de la transmision vertical (leche materna) y los mecanismos de transmision por contacto celula a celula. Hoy en dia se necesitan mas datos epidemiologicos para desarrollar estrategias en areas endemicas, destinadas a reducir la diseminacion viral. En esta revision, se analiza la patogenesis, la epidemiologia, el diagnostico, las enfermedades asociadas, las estrategias preventivas y los tratamientos del HTLV-1, con enfasis en el riesgo emergente para Europa y particularmente Espana, centrandonos en los metodos de prevencion para evitar la transmision viral y las enfermedades asociadas EnglishThe Human T-Lymphotropic Virus type 1 (HTLV-1) affects up to 10 million people worldwide. It is directly associated to one of the most aggressive T cell malignancies: Adult T Cell Leukemia-Lymphoma (ATLL) and a progressive neurological disorder, Tropical Spastic Paraparesis/ HTLV-1 Associated Myelopathy (TSP/HAM). Also, infected patients tend to have more severe forms of infectious diseases such as Strongyloidiasis and Tuberculosis. HTLV spreads through parenteral, sexual, and vertical (mother-to-child) routes. Effective viral transmission is produced mainly by cell to cell mechanism, unlike other retroviruses such as HIV, which usually spread infecting cells in a cell-free form. HTLV also has a peculiar distribution, with clusters of high endemicity in nearby areas of very low prevalence or absence of the virus. This could be explained by factors including a possible founder effect, the predominance of mother to child transmission and the cell-to-cell transmission mechanisms. More data on viral epidemiology are needed in order to develop strategies in endemic areas aimed at reducing viral dissemination. In this review, we critically analyze HTLV-1 pathogenesis, epidemiology, diagnosis, associated diseases, preventive strategies, and treatments, with emphasis to the emerging risk for Europe and particularly Spain, focusing on prevention methods to avoid viral transmission and associated diseases.