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Early trends and predictors of renal function following computed tomography-guided percutaneous cryoablation of a renal mass in patients with and without prior renal impairment

2020; Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem; Volume: 53; Issue: 3 Linguagem: Inglês

10.1590/0100-3984.2019.0098

1678-7099

Pedro V. Staziaki, Harshna V. Vadvala, Vanessa Fiorini Furtado, Dania Daye, Ronald S. Arellano, Raul N. Uppot,

Chronic Kidney Disease and Diabetes

To assess trends and predictors of the glomerular filtration rate (GFR) after renal mass cryoablation in patients with and without history of renal impairment.This was a retrospective study of 39 patients who underwent computed tomography-guided percutaneous cryoablation of a renal mass, divided into two groups: those with prior renal impairment (PRI+); and those without prior renal impairment (PRI-). The GFR trend and the chronic kidney disease stage were evaluated at baseline, as well as at 1, 6, and 12 months after cryoablation. Predictors of GFR at 1 and 6 months were modeled with linear regression.In both groups, the mean GFR at 1 month and 6 months was significantly lower than at baseline (p < 0.001 and p = 0.01, respectively). Although the GFR was lower across all time points in the PRI+ group (-26.1; p < 0.001), the overall trend was not statistically different from that observed in the PRI- group (p = 0.89). Univariate analysis showed that the decline in GFR at 1 and 6 months correlated with the baseline GFR (0.77 and 0.63; p < 0.001 and p = 0.03, respectively) and with the size of the ablation zone (-7.6 and -12.84, respectively; p = 0.03 for both). However, in the multivariate model, baseline GFR was predictive only of GFR at 1 month (p < 0.001).The trend in GFR decline after cryoablation is similar for patients with and without a history of renal impairment. Baseline GFR predicts the mean GFR in the early post-cryoablation period.Medir as tendências iniciais da função renal pela taxa de filtração glomerular (TFG) em pacientes com e sem comprometimento renal prévio após crioablação renal.Este é um estudo retrospectivo de 39 pacientes submetidos a crioablação percutânea guiada por tomografia computadorizada de massa renal. Os pacientes foram divididos em dois grupos: com comprometimento renal prévio (CRP+) e sem comprometimento renal prévio (CRP-). As tendências da TFG foram avaliadas nos tempos 0, 1, 6 e 12 meses com o estadiamento de doença renal crônica. Preditores da TFG em 1 e 6 meses foram modelados usando regressão linear.Em ambos os grupos houve declínio da TFG média após 1 e 6 meses (p < 0,001 e p = 0,01, respectivamente). Apesar de o grupo CRP+ demonstrar média menor da TFG em cada um dos tempos (−26,1; p < 0,001), a tendência de forma geral não foi estatisticamente diferente do grupo CRP- (p = 0,89). Análise univariada mostrou correlação da TFG no tempo 0 (0,77 e 0,63; p < 0,001 e p = 0,03, respectivamente) e tamanho da ablação (−7,6 e −12,84; p = 0,03), com declínio em 1 e 6 meses. Porém, no modelo multivariado, apenas a TFG no tempo 0 foi preditiva da TFG em 1 mês (p < 0,001).A curva de tendência de declínio da TFG após crioablação foi similar entre os pacientes dos grupos CRP+ e CRP-, sem mudanças no estadiamento de função renal. A TFG no tempo 0 foi preditiva da TFG média no período de crioablação inicial.