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A Very Rare Case of Mass-Like Mesenteric Fat Necrosis in a Patient with Antiphospholipid Syndrome

2020; Karger Publishers; Volume: 28; Issue: 2 Linguagem: Português

10.1159/000507939

2341-4545

A. Lourenço, João Lopes Dias, Joana Marques, Vera Bernardino,

Pancreatitis Pathology and Treatment

Intra-abdominal fat is a metabolically active tissue that can undergo necrosis due to torsion, infarction, or trauma. Despite being asymptomatic in most cases, fat necrosis or steatonecrosis can cause abdominal pain. Case.This article describes the case of a male patient admitted to the emergency department with diffuse abdominal pain for the past month. The patient had a past medical history of antiphospholipid syndrome with multiple venous thromboembolic events and one episode of lower limb vasculitis, currently under anticoagulation treatment. Imaging studies with computed tomography and magnetic resonance revealed a mesenteric mass-like lesion adjacent to the ileal bowel loops. The patient underwent surgical resection, and the microscopic analysis revealed extensive organizing fat necrosis with reactive panniculitis and hemorrhage.This article describes a rare case of a mesenteric mass-like encapsulated fat necrosis in a patient with antiphospholipid syndrome, with very atypical location and imaging features.A gordura intra-abdominal, sendo um tecido metabolicamente ativo, pode sofrer necrose por torsão, enfarte ou trauma. Na maioria dos casos a esteatonecrose é assintomática podendo, no entanto, cursar com dor abdominal.Este artigo descreve o caso de um doente do sexo masculino que recorreu aoserviço de urgência por dor abdominal generalizada com um mês de evolução. O doente tinha síndrome antifosfolipídico e antecedentes de eventos trombóticos e vasculite dos membros inferiores, atualmente sob terapèutica anticoagulante. Estudos imagiológicos por tomografia computorizada e ressonância magnética revelaram uma massa mesentérica adjacente a ansas de íleon. O doente foi submetido a uma resseção cirúrgica e a análise microscópica demonstrou extensas áreas de esteatonecrose em organização, com paniculite reativa e hemorragia.Este artigo descreve um caso raro de esteatonecrose mesentérica encapsulada num doente com síndrome antifosfolipídico, com localização e apresentado imagiológica muito atípicas.