Portal de Periódicos da CAPES

Patients with hepatitis C lost to follow-up: ethical-legal aspects and search results

2020; Arán Ediciones; Volume: 112; Linguagem: Espanhol

10.17235/reed.2020.7077/2020

2340-4167

Irene Andaluz García, María del Mar Arcos Rueda, María Dolores Montero Vega, Pilar Castillo Grau, Luz Martín‐Carbonero, Javier García‐Samaniego, Miriam Romero Portales, Araceli García Sánchez, Carmen Busca, Juan González‐García, Marisa Montes, Antonio Olveira,

Hepatitis B Virus Studies

Introduccion: se conoce la existencia de pacientes con hepatitis C perdidos en el sistema, pero se desconocen su prevalencia y caracteristicas. Ademas, su identificacion colisiona con la barrera de la proteccion de datos. Metodos: se presento un protocolo de identificacion y contacto al Comite de Etica Asistencial. Se obtendrian las serologias anti-VHC+ de Microbiologia entre 2010-18. Se analizaria su situacion en la base de datos hospitalaria y regional. Se clasificarian: a) hepatitis C cronica, si ultima determinacion de ARN-VHC+; b) hepatitis C curada, si ultima determinacion de ARN-VHC- tras 12 semanas de tratamiento; c) hepatitis C posible, si anti-VHC+ sin determinacion de ARN-VHC. Se considerarian perdidos aquellos con hepatitis C cronica o posible sin seguimiento en Digestivo o Medicina Interna. Se contactaria con ellos mediante correo postal y, posteriormente, por telefono para ofrecerles tratamiento. Resultados: el Comite de Etica considero que el protocolo cumplia los principios bioeticos de autonomia, beneficencia, no maleficencia y justicia, y que el contacto era eticamente deseable. Sobre 4.816 serologias anti-VHC+ identificamos 677 pacientes perdidos (14,06 %; IC 95 %: 13,2-15,2): edad 54 anos, 61 % hombres, 12 % extranjeros y 95 % monoinfectados. Se consumieron 1,3 minutos en el estudio de cada serologia. Un 25 % de las perdidas habian sido solicitadas por Digestivo o Medicina Interna. De los 677 perdidos, 228 (33,7 %) tenian tambien ARN-VHC+ y 449 (66,3 %) solo tenian solicitada la serologia. Conclusion: un numero importante de pacientes con hepatitis C se encuentran perdidos en el sistema. Su busqueda y contacto es posible desde el punto de vista etico-legal.