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Linkage to care strategy for the micro-elimination of hepatitis C among parenteral drug users on methadone replacement therapy in Gipuzkoa

2020; Arán Ediciones; Volume: 112; Linguagem: Espanhol

10.17235/reed.2020.7194/2020

2340-4167

Ylenia Pérez Castaño, José Manuel Chouza Pérez, Vanesa Sanz Largo, Edurne Almandoz Cortajarena, Alexandra Gómez García, Francisco Javier Esandi González, Agustín Castiella Eguzkiza, Sandra Arranz Díaz, Itxaso Urtasun Lugea, Maria José Sánchez Iturri, Borja Gil Fernández, Luís Bujanda, Juan Arenas Ruiz-Tapiador,

Alcohol Consumption and Health Effects

Introduccion: los usuarios de drogas por via parenteral (UDVP) son una poblacion con alta prevalencia de infeccion por virus de la hepatitis C (VHC) y con grandes dificultades para el acceso a los tratamientos. Los programas de terapia sustitutiva con opioides realizan un seguimiento regular de estas personas. Objetivo: tratar de manera efectiva a esta poblacion a traves de un tratamiento directamente observado (TDO), acercando los recursos al centro de dispensacion de metadona de Guipuzcoa (Bitarte). Metodos: se incluyen todos los usuarios de metadona con anticuerpos positivos frente al VHC. A traves de un circuito simplificado, el hepatologo se desplaza al centro con el Fibroscan® y, tras la valoracion, solicita el tratamiento. El tratamiento se dispensa en el centro de adicciones supervisado por el psiquiatra y personal de enfermeria. Analizamos la prevalencia, las caracteristicas de la poblacion y la efectividad del circuito. Resultados: Bitarte realiza seguimiento a 660 individuos. El 73,6 % tiene anticuerpos positivos para el VHC. La prevalencia de infeccion viremica es del 62,5 %. El genotipo predominante es el 1a seguido del 3. El 38,5 % tiene fibrosis avanzada (F3 y F4). El 38 % de usuarios mantiene un consumo de heroina activo. Se ha tratado al 82,07 % (174/212) de la poblacion, con respuesta viral sostenida (RVS) a las 12 semanas del 97 %. No se han registrado reinfecciones. Conclusiones: la prevalencia de VHC viremica en UDVP en terapia con metadona es del 62 %. La estrategia de enlace ha sido efectiva y se ha tratado hasta la fecha > 80 % de la poblacion con infeccion activa.