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Corneal endothelial cell density during diabetes mellitus and ocular diabetes complications treatment

2020; Elsevier BV; Volume: 43; Issue: 8 Linguagem: Francês

10.1016/j.jfo.2019.12.003

1773-0597

Cristina Pont, Francisco J. Ascaso, Andrzej Grzybowski, Valentín Huerva,

Corneal surgery and disorders

Diabetes mellitus may affect the cornea at various levels. Ocular surface changes and dry eye had been studied. Researchers are concerned that medical treatment of diabetes or retinal complications may result in endothelial damage and cell loss. This report summarizes the possibility of endothelial cell loss in diabetic patients. A decrease in endothelial cell density (ECD) in diabetic patients has been reported. In addition, corneal thickness may increase in diabetic patients. Significant endothelial cell loss has been demonstrated in long-term disease and in cases of poor metabolic control. No association between the use of oral hypoglycemics and ECD has been reported. There is also no evidence of an association between the use of insulin and corneal endothelial damage. No difference in ECD among the various degrees of retinopathy or with a history of photocoagulation has been shown. Regarding the studies comparing diabetic and non-diabetic patients undergoing cataract surgery, in all cases, the decrease in ECD is higher in diabetic patients than that seen in non-diabetic patients. However, there is no evidence of increased endothelial damage in diabetics compared to non-diabetics during vitreo-retinal surgery in phakic eyes. No significant changes in corneal endothelium after intravitreal anti-VEGF injections have been referenced. Le diabète peut affecter la cornée à différents niveaux. Les altérations de la surface oculaire et la sécheresse oculaire ont été étudiées. Les chercheurs craignent que des lésions ou des pertes endothéliales surviennent pendant le traitement du diabète ou le traitement des complications rétiniennes. Ce rapport résume la possible perte de cellules endothéliales chez les patients diabétiques. Une diminution de la densité des cellules endothéliales (DCE) chez les patients diabétiques a été rapportée. En outre, l’épaisseur de la cornée peut augmenter chez les patients diabétiques. Une perte importante de cellules endothéliales dans la maladie à long terme et en cas de contrôle métabolique médiocre a été démontrée. Aucune association entre l’utilisation d’antidiabétiques oraux et la DCE a été rapportée. En outre, il n’y a aucune preuve d’association entre l’utilisation d’insuline et des lésions de l’endothélium cornéen. Aucune différence de DCE entre les différents degrés de rétinopathie ou d’antécédents de photocoagulation n’a été démontrée. En ce qui concerne les études comparant des patients diabétiques et non diabétiques subissant une chirurgie de la cataracte, une diminution de la DCE a été observée dans tous les cas chez les patients diabétiques, supérieure à celle détectée chez les patients non diabétiques. Cependant, il n’existe aucune preuve de lésions endothéliales plus importantes chez les diabétiques que chez les patients non diabétiques au cours d’une chirurgie vitréo-rétinienne sur des yeux phaques. Aucun changement significatif de l’endothélium cornéen après injections intravitréennes anti-VEGF n’a été référencé.