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Mexican Consensus of Multiple Myeloma

2020; Academia Nacional de Medicina de México; Volume: 156; Issue: 92 Linguagem: Espanhol

10.24875/gmm.m20000392

2696-1288

José A. de la Peña-Celaya, Jocelyn Aguilar-Luévano, Luisa M. Alcivar-Cedeño, José L. Álvarez-Vera, Irene Anaya-Cuéllar, Erika Añorve-Hernández, Luara L. Arana-Luna, Luis Arteaga-Ortíz, Pamela E. Báez-Islas, Luisa I. Banda-García, Ramón A. Bates-Martín, Dafne Itzel Campa-Monroy, Mariela Cardiel-Silva, Ángel de Jesús Castillo-Salas, Xóchitl Cota-Rangel, Guillermo Díaz-Vargas, María Eugenia Espitia-Ríos, Patricia Estrada-Domínguez, Denisse J. Fermín-Caminero, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Carlos Gil-Rondero, Lidia V. Guerra-Alarcón, Ana K. Hernández-Colín, Eleazar Hernández-Ruiz, Areli E. Hernández-Alcántara, Silvia A. Hernández-Cervantes, Wilfrido Herrera-Olivares, Gregorio Ignacio-Ibarra, Sergio I. Inclán-Alarcón, Faustino Leyto-Cruz, Juan P. Macías-Flores, Andrea Martínez-de la Vega, Mario A. Martínez-Ramírez, Jorge A. Martínez-Coronel, Jesús E. Medina-Coral, Ma. Lizeth Meza-Dávalos, Leire Montoya-Jiménez, Alba E. Morales-Hernández, Elizabeth Morales-López, Javier Morales-Adrián, Maricruz Morales-de Azcué, Aldo Mújica-Martínez, Juan Murillo-Cruz, Jéssica Nájera-Martínez, Iris Narváez-Sarmiento, Lorena Nava-Villegas, Marco A. Nava-Alpide, Juan J. Orellana-Garibay, Ma. Teresa Palafox-Zaldívar, Orlando G. Palma-Moreno, Eugenia Patricia Paredes-Lozano, Ma. Luisa Pedraza-Colín, Juan Manuel Pérez-Zúñiga, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Flavio Rojas-Castillejos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Josué I. Ruiz-Contreras, Azucena Saavedra-González, Erick E. Saucedo-Montes, Luis G. Silva-Michel, Karina Silva-Vera, Óscar Teomitzi-Sánchez, Fredy Tepepa-Flores, Yanet Ventura-Enríquez, Atenas Villela-Peña, Shendel P. Vilchis-González, Nidia Zapata-Canto, Pedro A. Zárate-Rodríguez, Martha Alvarado‐Ibarra,

Beetle Biology and Toxicology Studies

Para identificar una patología cada vez más común, conocida como mieloma múltiple, es necesario hacer alusión de los factores específicos que la caracterizan. Para ello existen los clásicos criterios conocidos como CRAB (hipercalcemia, insuficiencia renal, anemia y lesiones líticas), siendo la insuficiencia renal una de sus complicaciones más frecuentes. Recientemente se han descrito tres biomarcadores indiscutibles para el apoyo diagnóstico del mieloma múltiple, que son: más del 10% de células plasmáticas clonales en medula ósea o biopsia que corrobora la presencia de un plasmocitoma, relación de cadenas ligeras ≥ 100 mg/dl y más de una lesión focal en resonancia magnética. Se debe tomar siempre en cuenta el diagnóstico diferencial con leucemia de células plasmáticas, plasmocitoma óseo solitario y plasmocitoma extramedular. Al ser una enfermedad incurable, se ha investigado mucho en cuanto al manejo terapéutico, el cual tiene como objetivo principal la desaparición de las células plasmáticas y la mejoría clínica del paciente. El primer fármaco que demostró algún beneficio fue el melfalán en el año 1958 y posteriormente al adicionar un esteroide como segundo fármaco se logró mejorar las tasas de respuesta. Después se fueron estudiando diferentes moléculas, con las que se han realizado múltiples combinaciones, alcanzando mejores tasas de supervivencia global y supervivencia libre de progresión. Años más tarde, con la llegada de los inhibidores de proteosoma como el bortezomib, así como de los agentes inmunomoduladores como la talidomida y la lenalidomida, se presenta un giro importante en la enfermedad, ya que se logran respuestas más profundas, periodo de remisiones más prolongadas y mejoría en la calidad de vida de los pacientes. Este consenso tiene la finalidad de integrar a un grupo de especialistas mexicanos y promover la actualización de esta patología.