Portal de Periódicos da CAPES

Posterior Microscopic and Anterior Robotic Assisted STAGED Approach for Voluminous "Dumbbell" Ganglioneuroma - Surgical Technique and Literature Review

2020; Volume: 115; Issue: 5 Linguagem: Romeno

10.21614/chirurgia.115.5.656

1842-368X

Bogdan Smeu, Alina Costache, Bogdan D. Dumbrava, Ionela Codita, M. Cristescu, Cătălin Copăescu,

Glioma Diagnosis and Treatment

Rezumatganglioneuroamele sunt tumori benigne cu origine în sistemul nervos simpatic, care pot atinge dimensiuni semnificative înainte de a deveni simptomatice.este prezentarea tehnicii de rezecţie tumoralã prin abord bipolar, posterior microscopic şi anterior asistat robotic pentru ganglioneuroame intravertebrale cu extensie presacratã.Deasemenea, sunt descrise particularitãţile de tratament ale unei paciente de 9 ani cu o astfel de tumorã dezvoltatã anterior de sacru, în care managementul chirurgical a necesitat un abord etapizat bipolar, sub neuromonitorizare directã.Revizuirea literaturii a fost realizatã pe acest subiect.abordul neurochirurgical constã în laminectomie S2-S3, rezecţia tumorii intracanalare şi intraforaminale şi eventual ligatura şi secţionarea rãdãcinii S2.Abordul anterior pentru excizia extensiei pelvine este propus secvenţial, prin abord miniminvaziv, folosind platforma roboticã DaVinci XI.În cazul descris, abordul posterior, neurochirurgical a avut un timp operator de 165 minute, cu o spitalizare de 5 zile, abordul anterior în cea de-a doua etapã a necesitat 660 minute cu 5 zile de spitalizare.Nu s-au înregistrat complicaţii postoperatorii iar evoluţia postoperatorie a fost favorabilã.Controlul imagistic (RMN) la 6 luni postoperator nu a semnalat recidive locale.Chirurgia, 115 (5), 2020 www.revistachirurgia.ro657Abordul posterior vertebral microscopic iniţial urmat cel asistat robotic anterior, folosind neuromonitorizare continuã pentru tumorile neuroganglionare voluminoase "în clepsidrã" reprezintã o strategie tehnicã eficientã.Studiile ulterioare vor demonstra aplicabilitatea largã a acestei metode inovatoare.