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SÍNDROME DE HELLP: REVISÃO DE LITERATURA ACERCA DAS MANIFESTAÇÕES FISIOPATOLÓGICAS

2019; Grupo Verde de Agroecologia e Abelhas (GVAA); Volume: 9; Issue: 4 Linguagem: Português

2358-2367

Mateus Gonçalves Silva, Verônica Juciana Alves Pedrosa, Jayane Castelo Branco Cavalcante de Meneses,

Maternal and Neonatal Healthcare

Introducao : A sindrome de HELLP tem origem no desenvolvimento placentario anormal, ao qual se segue a producao de fatores que sistematicamente promovem injuria endotelial via ativacao plaquetaria e/ou vasoconstrictores. Acredita-se haver combinacao de fatores geneticos, imunologicos e ambientais que determinam defeito na invasao trofoblastica das arteriolas espiraladas. Este defeito causa reducao na pressao de perfusao uteroplacentaria, com consequente isquemia/hipoxia da placenta no decorrer da gestacao. Objetivo: Discorrer sobre as manifestacoes fisiopatologicas da sindrome de HELLP. Metodologia : Estudo exploratorio do tipo revisao narrativa da literatura que buscou estudos que abordassem as manifestacoes fisopatologicas da sindrome HELLP encontrados nas bases de dados eletronicas MEDLINE ( Medical Literature Analysis and Retrieval System Online ), SciELO (Scientific Electronic Library Online ), LILACS ( Literatura Latino-Americana em Ciencias da Saude ) via Biblioteca Virtual em Saude (BVS). A busca compreendeu artigos publicados em periodicos cientificos no periodo entre os anos 2008 e 2018. Os descritores utilizados foram: sindrome de HELLP, toxemia gravidica, eclampsia conectados pelo operador booleano AND. Quanto aos aspectos eticos e legais, foram respeitados todos os direitos de autoria, citando corretamente todos os autores das obras consultadas para a pesquisa justapostas as citacoes selecionadas. Resultados : Dentre as manifestacoes fisiopatologicas encontradas nos estudos, as mais reportadas foram: aumento da pressao arterial sistemica, elevacao da enzima ALP (fosfatase alcalina), dor abdominal em hipocondrio direito, plaquetopenia, trombocitopenia, hemolise, aumento da circulacao das enzimas hepaticas e, em menor proporcao, mas tambem presente nos estudos ruptura hepatica e encefalopatia hipertensiva. Alem disso, pode-se observar que os estudos reforcam nao ser de facil acesso o diagnostico da sindrome de HELLP sendo que, na maioria das vezes, a gestante ja se encontra em estado grave quando finalizado o diagnostico, pois este, geralmente, so e confirmado por meio de exames laboratoriais. O melhor mecanismo de abordagem seria a prevencao, ja que a reversao dos sinais e sintomas pode ser dificil, aumentando, significativamente, a morbidade tanto da gestante como do feto. Logo deve-se atentar aos valores pressoricos da cliente durante o pre-natal. Conclusao Nos estudos selecionados podemos observar que os autores reforcam nao ser de facil acesso o diagnostico da sindrome de HELLP sendo que na maioria das vezes a gestante ja se encontra em estado grave quando finalizado o diagnostico, este geralmente so e confirmado por meio de exames laboratoriais. O melhor mecanismo de abordagem seria a prevencao, ja que a reversao dos sinais e sintomas podem ser dificeis podendo aumentar a morbidade tanto da gestante como do feto. Logo deve-se atentar aos valores pressoricos da cliente durante o pre-natal.