Portal de Periódicos da CAPES

Fatiga por deprivación de sueño en residentes de cirugía: ¿Afecta a los resultados al realizar una anastomosis laparoscópica intestinal?

2021; Elsevier BV; Volume: 100; Issue: 4 Linguagem: Inglês

10.1016/j.ciresp.2020.12.010

1885-8465

Héctor Real Noval, José Ignacio Martín Parra, Jennifer Fernández Fernández, Álvaro del Castillo Criado, José Luis Ruiz Gómez, Antonio López Useros, Roberto Santiago, José Carlos Manuel Palazuelos,

Surgical Simulation and Training

Evaluar el impacto de la fatiga por incorrecto descanso nocturno en la realización de una anastomosis manual laparoscópica. Se lleva a cabo un estudio prospectivo observacional evaluando la realización de una anastomosis manual enteroenteral en endotrainer por residentes. Se dividen en dos grupos; el grupo descanso incluye a residentes que han dormido en casa siete o más horas vs. al grupo fatiga formado por residentes de guardia o que han dormido menos de siete horas. Se evalúa el tiempo empleado, la longitud de la anastomosis, la correcta tensión de la línea de sutura, la correcta aposición de los bordes, la distancia entre puntos y la fuga de aire, en prueba neumática de estanqueidad. Se evalúan 402 anastomosis, siendo 211 pertenecientes al grupo descanso y 191 al grupo fatiga. Se detecta fuga en el 33,5% de las anastomosis del grupo fatiga frente al 19,4% en el grupo descanso (p < 0,01). El tiempo empleado en el grupo descanso es de 56,75 vs. 61,49 min en el grupo fatiga (p = 0,006). No hay diferencias en el resto de los parámetros. La fatiga aumenta el riesgo de fuga y el tiempo que se tarda en completar el ejercicio. To assess the impact of fatigue due to incorrect night rest in the performance of a laparoscopic manual anastomosis. A prospective study evaluating the results from the realization of a manual endotrainer entero-enteral anastomosis performed by residents in terms of fatigue caused by inadequate nightly rest. Two groups were established; the fatigue group (F): anastomosis performed by residents coming off shift who slept less than seven hours and the rest group (R), being those who slept at home for more than 7 hours. The time taken, length of the anastomosis and quality of such were compared based on 4 parameters: Air leak test, correct tension on the suture line, accurate opposition of the edges and optimal distance between stitches. 402 anastomoses were studied (211 rest group, 191 fatigue group). In the fatigue group leaks were detected in 33,5% anastomoses, as opposed to 19,4% in the rest group (p < 0.01). El rest group performed the anastomosis in 56,75 min and the fatigue group in 61,49 min (p = 0.006). There were no significant differences in the others parameters. Fatigue increases the risk of leakage and the time to do the exercise.