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L’oreille cassée des Médicis

2021; Elsevier BV; Volume: 138; Issue: 1 Linguagem: Francês

10.1016/j.aforl.2020.03.009

1879-727X

Robin Baudouin, François Simon,

Sinusitis and nasal conditions

Le dysfonctionnement tubaire (DT) obstructif peut être à l’origine de complications otologiques à l’origine d’un choléstéatome et requiert une prise en charge spécifique. Un lien de causalité entre l’existence d’une rhinosinusite chronique (RSC) et la survenue d’un DT obstructif a précédemment été suggéré. La tubomanométrie (TMM) est un outil diagnostique récent permettant l’objectivation et la compréhension d’un DT. Son utilisation a largement été décrite dans la pathologie otitique chronique pure mais jamais dans l’étude des conséquences tubaires d’une RSC. L’objectif de ce travail était d’obtenir les résultats tubomanométriques d’une population de patients souffrant d’une RSC et symptomatiques d’un DT obstructif.Une étude prospective monocentrique a été conduite du 1er novembre 2015 au 29 février 2016 sur 129 patients adultes (> 18 ans) souffrant d’une rhinosinusite chronique consultant au département rhinologique du service hospitalier universitaire d’ORL. Un score de dépistage clinique d’un DT obstructif leur a été remis (ETDQ-7). Lorsque le score moyen de l’ETDQ-7 était ≥ 2,1, un bilan clinique et paraclinique exhaustif était réalisé incluant une otoscopie statique et dynamique, une fibroscopie nasale et rhinopharyngée, une audiométrie, une tympanométrie et une tubomanométrie dans le but de caractériser ce DT.Quarante-sept pour cent (n = 61) des patients avaient un ETDQ-7 positif, desquels 64 % (n = 39) présentaient des résultats tubomanométriques anormaux : 52,5 % (n = 32) avaient une TMM en faveur d’un DT obstructif tandis que les 11,5 % (n = 7) de patients restants avaient une TMM en faveur d’une béance tubaire.La tubomanométrie est un outil récent et prometteur pour l’évaluation d’un DT et pourrait être ajoutée à l’expertise paraclinique des patients porteurs d’une RSC.