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DIAGNOSTICANDO ENDOCARDITE INFECCIOSA EM PACIENTE COM MÚLTIPLOS NÓDULOS PULMONARES: RELATO DE CASO / DIAGNOSING INFECTIOUS ENDOCARDITIS IN A PATIENT WITH MULTIPLE PULMONARY NODULES: CASE REPORT

2021; Brazilian Journal of Development; Volume: 7; Issue: 1 Linguagem: Português

10.34117/bjdv7n1-137

2525-8761

Ana Cláudia Fernandes Azarias, Patrícia Macedo Bernardino, Bianca Fadul de Oliveira Peixoto, Ciro de Castro Botto,

Bacterial Identification and Susceptibility Testing

A endocardite infecciosa ainda hoje e doenca de alta morbimortalidade, apresentando amplo espectro de manifestacoes clinicas o que dificulta seu diagnostico. A embolizacao septica e uma complicacao comum na endocardite infecciosa, estando contemplada nos criterios diagnosticos de Duke, o local de embolizacao depende da regiao cardiaca acometida, sendo o baco o principal local de embolizacao na endocardite de câmara esquerda, e o pulmao o principal nas câmaras direitas. A embolia septica pulmonar e uma sindrome rara, nao exclusiva da endocardite infecciosa, mas primeiro descrita dentro desta patologia. Os achados radiologicos mais frequentes sao multiplos nodulos perifericos que podem ou nao apresentar cavitacoes centrais. Tal padrao nao e patognomonico da embolia septica pulmonar, podendo estar presente em varias outras patologias. Os autores relatam caso de paciente jovem do sexo feminino com quadro de dor abdominal em hipocondrio esquerdo associado a perda ponderal com achado de multiplos nodulos pulmonares cavitados em tomografia de torax e hipodensidade em baco. Conclui-se que apesar dos grandes avancos na diagnostico e manejo de endocardite infecciosa, ainda e necessario alto grau de suspeicao clinica dado ao grande espectro de apresentacoes clinicas. Como em nosso relato onde o achado de nodulos pulmonares multiplos guiou a investigacao que culminou com o achado de lesao vegetante em valva tricuspide. E importante tambem ressaltar os multiplos diagnosticos diferenciais associados a nodulos pulmonares, dentre eles tuberculose, paracoccidiomicose, neoplasias secundarias e tambem, claro, a embolia pulmonar septica.