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Criterios de selección de pacientes con enfermedades no oncológicas en programas y/o servicios de cuidados paliativos

2010; Elsevier BV; Volume: 17; Issue: 3 Linguagem: Espanhol

2340-3292

Alberto Alonso Babarro, Lourdes Rexach Cano, Alejandra Aguilar,

Nursing care and research

Objetivos: analizar la bibliografia existente para proponer un modelo de inclusion de pacientes no oncologicos en los distintos programas y servicios de cuidados paliativos. Material y metodos: revision narrativa, focalizando en la bibliografia existente sobre criterios de enfermedad avanzada en insuficiencias organicas y enfermedades neurodegenerativas, criterios generales de supervivencia y criterios de complejidad a tener en cuenta para la identificacion de pacientes susceptibles de seguimiento en programas o servicios especificos de cuidados paliativos. Resultados: la principal razon por la que los pacientes con insuficiencias organicas y enfermedades neurodegenerativas al final de la vida no se incluyen en los programas de cuidados paliativos es la dificultad para predecir la supervivencia. El pronostico en estos enfermos probablemente nunca podra ser tan preciso como en los pacientes oncologicos, pero puede ser suficiente para que algunos de ellos se beneficien de los programas de cuidados paliativos y mejoren los cuidados generales prestados en la fase final de sus enfermedades. La poblacion diana debe definirse a partir de los criterios de enfermedad avanzada propios de cada patologia. Posteriormente, para un determinado paciente, podrian aplicarse criterios generales de supervivencia y criterios de complejidad con unos estandares mas o menos rigurosos dependiendo del programa o servicio de referencia de cuidados paliativos. Las preferencias del paciente sobre el tipo de seguimiento siempre deben ser tenidas en cuenta. Conclusiones: proponemos un algoritmo de inclusion de pacientes no oncologicos basado en los criterios especificos de enfermedad avanzada y finalmente definidos para cada programa y/o servicio de cuidados paliativos en funcion de criterios generales de supervivencia, criterios de complejidad y preferencias del propio paciente.