
Paresia do IV nervo com sinal de Bielschowsky positivo: um relato de caso
2021; Volume: 2; Issue: 10 Linguagem: Português
10.51723/hrj.v2i10.119
ISSN2675-2913
AutoresIsabela Porto Silva Costa, Talita Trindade França, Ana Clara Guerreiro Araújo de Gouvêa, Isabela Rita De Carvalho Cunha, Fabio Luís Scarpa Bosso,
Tópico(s)Vestibular and auditory disorders
ResumoO nervo troclear participa do movimento extrínseco dos olhos, através do músculo oblíquo superior. Seu acometimento não é frequente entre as lesões dos pares cranianos e é comumente congênito, relacionado a hipertensão ou ao trauma. A lesão causada por trauma cranioencefálico (TCE) geralmente ocorre em acidente automobilístico, com trauma orbitário direto ou frontal e tem maior incidência no gênero masculino. Os principais achados incluem hipertropia, diplopia vertical, limitação da depressão em adução e inclinação da cabeça para o lado oposto ao músculo oblíquo superior paralisado, manobra conhecida como sinal de Bielchowsky positivo. O objetivo deste estudo é relatar o caso de um paciente de 54 anos, do gênero masculino, que apresentou diplopia após um TCE causado por um acidente automobilístico, tendo como principal hipótese, no momento da consulta, a paresia do IV nervo craniano à esquerda. A paresia dos nervos responsáveis pelos movimentos oculares após TCE é uma entidade com possibilidades de tratamento conservador e cirúrgico, que devem ser minuciosamente observados para melhor prognóstico e estratégia terapêutica.
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