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Comorbidity rates of Posttraumatic Stress Disorder in dementia: a systematic literature review

2021; Taylor & Francis; Volume: 12; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

10.1080/20008198.2021.1883923

2000-8066

Sjacko Sobczak, Miranda Olff, Bart P. F. Rutten, Frans R.J. Verhey, Kay Deckers,

Traumatic Brain Injury Research

Background: Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) has been described as an independent risk factor for cognitive decline and dementia. At the same time, cognitive deterioration and increased loss experiences in dementia may increase liability for the reactivation of traumatic memories and thereby PTSD symptoms. Objective: In order to investigate co-occurrence of PTSD in dementia this systematic literature review summarizes all the available evidence on reported comorbidity rates of PTSD in patients with dementia. Method: PubMed, Embase, PsycINFO and CINAHL were searched for potential publications investigating the co-occurrence of PTSD in dementia until 25 November 2019. Cohort and cross-sectional studies were included. To assure current comorbidity of PTSD in dementia, only publications with a recent PTSD diagnosis (<2 years before onset of dementia) were selected. Results: Of the 860 identified abstracts, three studies (0.35%) met the eligibility criteria and were included. These three studies concerned only military veteran populations, and they comprised two cross-sectional cohort studies and one prospective cohort study. The estimated comorbidity rate of PTSD in veterans with dementia varied between 4.7% and 7.8%. Conclusions: The limited research available shows comorbidity rates only in military veterans, which were possibly dependent on investigated population with respect to dementia severity and possibly associated behavioural and psychiatric symptoms of dementia (BPSD). In dementia patients the comorbidity with PTSD may be high and we suggest that worldwide the impact of PTSD in dementia is high and probably underestimated. Research and care on this topic should improve urgently with the current expanding prevalence of dementia. A first step to improve quality of dementia research and care would be to develop a structured tool to diagnose PTSD in these patients.Antecedentes: El trastorno de estrés postraumático (TEPT) ha sido descrito como un factor de riesgo independiente para el deterioro cognitivo y la demencia. De manera concurrente, el deterioro cognitivo y el incremento en la pérdida de experiencias en la demencia pueden incrementar la vulnerabilidad para la reactivación de recuerdos traumáticos y, por tanto, de síntomas del TEPT.Objetivo: Para investigar la comorbilidad del TEPT en la demencia, esta revisión sistemática resume toda la evidencia disponible de los índices de comorbilidad del TEPT en pacientes con demencia.Métodos: Se realizó una búsqueda de potenciales publicaciones investigando la comorbilidad del TEPT en demencia en PubMed, Embase, PsycINFO y CINAHL hasta el 25 de noviembre del 2019. Se incluyeron estudios de cohorte y estudios transversales. Para asegurar que la comorbilidad del TEPT en demencia sea actual, solo se seleccionaron publicaciones que incluyeran un diagnóstico reciente del TEPT (de menos de dos años desde el inicio de la demencia).Resultados: De los 860 resúmenes identificados, tres estudios (0,35%) cumplieron los criterios de inclusión y fueron seleccionados. Estos tres estudios incluyeron únicamente a poblaciones de militares veteranos. Dos de estos estudios eran de cohortes transversales y uno era un estudio de cohorte prospectiva. La comorbilidad estimada del TEPT en veteranos con demencia osciló entre un 4,7% y un 7,8%.Conclusiones: La escasa investigación disponible muestra índices de comorbilidad solo en militares veteranos, los cuales fueron posiblemente dependientes de la población investigada en relación con la severidad de la demencia y posiblemente asociados con síntomas conductuales y psiquiátricos de la demencia (BPSD por sus siglas en ingles). En los pacientes con demencia, la comorbilidad con el TEPT puede ser alta y sugerimos que, universalmente, el impacto del TEPT sobre la demencia es alto y probablemente subestimado. La investigación y la atención a este tema deberían mejorar urgentemente dado el incremento en la prevalencia de la demencia. Un primer paso para mejorar la calidad de la investigación y la atención del tema sería el desarrollar un instrumento estructurado para diagnosticar el TEPT en estos pacientes.背景: 创伤后应激障碍 (PTSD) 已被描述为认知能力下降和痴呆的一个独立风险因素。同时, 痴呆的认知能力下降和丧失体验增加可能增加对创伤性记忆的再激活, 从而增加PTSD症状。目的: 为了考查痴呆患者中PTSD的并发情况, 本系统文献综述总结了痴呆患者中PTSD共病率的所有现有证据。方法: 检索了PubMed, Embase, PsycINFO和CINAHL, 以搜索截至2019年11月25日前关于痴呆中PTSD并发的潜在出版物。纳入了队列研究和横断面研究。为确保是痴呆中当前的PTSD共病, 仅选择是近期PTSD诊断 (痴呆发作前2年以内) 的出版物。结果: 在识别出的860篇摘要中, 有3项研究 (0.35％) 符合资格标准被纳入。这三项研究仅涉及退伍军人人群, 包括两项横断面队列研究和一项前瞻性队列研究。患有痴呆的退伍军人中PTSD共病率估计值在4.7％和7.8％之间不等。结论: 现有有限研究表明, 共病率仅在退伍军人中较高, 这可能在痴呆严重程度以及可能的痴呆相关行为和精神症状 (BPSD) 方面取决于所考查人群。在痴呆患者中, PTSD的共病率可能很高, 我们表明在全世界范围内PTSD对痴呆症的影响很高并且可能被低估了。随着当前痴呆患病率的不断提高, 对此问题的研究和护理应亟待提高。提高痴呆研究和护理质量的第一步是开发一种结构化工具来诊断这些患者的PTSD。.