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Contraception après chirurgie bariatrique : intérêt d’un parcours gynécologique dédié

2021; Elsevier BV; Volume: 49; Issue: 9 Linguagem: Francês

10.1016/j.gofs.2021.03.009

2468-7197

C. Têtu, I. Gaubil-Kaladjian, Coralie Barbe, A. Diaz Cives, M. Barrois, Éric Bertin, Brigitte Delemer, A. Fèvre,

Ovarian cancer diagnosis and treatment

Le carcinome séreux de bas grade (CSBG) de l’ovaire est une entité distincte, d’évolution lente et touchant préférentiellement la femme jeune. L’objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques cliniques et la survie d’une population de patientes atteintes de CSBG à un stade avancé.Il s’agit d’une étude rétrospective, regroupant les patientes atteintes de CSBG de l’ovaire à un stade avancé (FIGO IIIb-IV) ayant eu une chirurgie de cytoréduction macroscopiquement complète, prises en charge à l’Institut Gustave Roussy, Villejuif, entre 2004 et 2017.Trente-quatre patientes ont été incluses. Il s’agissait de femmes jeunes (âge moyen 41,3 ans), ayant une maladie diagnostiquée au stade FIGO IIIc (91 %). Le suivi médian était de 41 mois. Une chimiothérapie néoadjuvante a été administrée chez 16 patientes (47,1 %), et n’a jamais permis d’obtenir une réponse complète. La chirurgie extensive comportait dans 90 % des cas un traitement de l’étage sus-mésocolique et dans plus de 80 % des cas une résection digestive. Plus de 90 % des patientes ont reçu une chimiothérapie adjuvante, suivie de Bévacizumab en entretien dans plus de 40 % des cas. Au cours du suivi, 9 (26 %) décès sont survenus. La survie globale à 5 ans était de 70 %, la survie sans récidive de 20 %.Le CSBG de l’ovaire est un cancer peu chimiosensible et nécessite une prise en charge chirurgicale maximale dans des centres experts.Low-grade serous ovarian cancer is a distinct, slow-growing entity that affects mainly young women. The objective of this study was to describe the clinical characterisitics and survival outcomes of a population of patients suffering from advanced stage CSBG.A retrospective study was carried out in patients with advanced stage ovarian CSBG (FIGO IIIb-IV) who had complete macroscopic cytoreductive surgery, at Gustave Roussy Institut, Villejuif, between 2004 and 2017.Thirty-four patients were included, who were mainly young women (mean age 41.3 years), diagnosed at FIGO stage IIIC (91 %). The median follow-up was 41 months. Neoadjuvant chemotherapy was administered in 16 patients (47.1 %), and complete response never occurred. Upper abdominal surgical procedures were necessary in 90 % of cases and a bowel resection was performed in more than 80 % of cases. Over 90 % of patients received adjuvant chemotherapy followed by maintenance treatment with bevacizumab in over 40 % of cases. During follow-up, 9 (26 %) deaths occurred. Five-year overall survival was 70 % and disease-free survival was 20 %.CSBG of the ovary has a low chemosensitivity and requires maximum surgical management, which should be performed in expert centers.