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Vitamin A failed to ameliorate clinical signs in dogs with pituitary‐dependent hypercortisolaemia

2021; Wiley; Volume: 32; Issue: 4 Linguagem: Inglês

10.1111/vde.12952

1365-3164

Linda A. Frank, Federica Morandi,

Veterinary Medicine and Surgery

In dogs with pituitary-dependent hypercortisolaemia, retinoic acid was shown to lower cortisol, reduce pituitary tumour size and decrease clinical signs when administered for six months. Oral vitamin A (retinol) has been used to treat various canine dermatoses in which retinoic acid has been efficacious.To determine if orally administered vitamin A lowers cortisol and reduces clinical signs in dogs with pituitary-dependent hypercortisolaemia over a five month period.Five dogs were enrolled in this study. Diagnosis of hypercortisolaemia was based on the presence of at least three clinical signs and one abnormal screening test. Diagnosis of pituitary-dependent disease was based on low dose dexamethasone suppression (LDDS) test results and symmetrical adrenal glands on ultrasound. Adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulation testing and adrenal ultrasound were performed at each visit. Plasma was collected at each visit and stored at -80°C for batch analysis of endogenous ACTH at conclusion of the study.Four dogs completed the study. A fifth dog died from complications of hypercortisolaemia before the third month. One dog showed improvement in clinical signs, yet there was no significant decrease in adrenal gland size or cortisol concentrations. Endogenous ACTH concentrations at the fifth month were decreased from baseline in two dogs and increased from baseline in one dog. The treatment had no adverse effects.Results from this study failed to show an improvement in clinical signs or cortisol concentration after five months of oral daily vitamin A in dogs with hypercortisolaemia.Chez les chiens avec hypercortisolémie dépendant de l’hypophyse, l’acide rétinoïque a permis une baisse de cortisol, une réduction de la taille de la tumeur hypophysaire et une diminution des signes cliniques quand administré pendant six mois. La vitamine A orale (retinol) a été utilisée pour traiter des dermatoses canines variées dans laquelle l’acide rétinoïque a été efficace.Déterminer si l’administration orale de vitamine A diminue le cortisol et réduit les signes cliniques chez les chiens avec hypercortisolémie d’origine hypophysaire sur une période de cinq mois. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Cinq chiens ont été inclus dans cette étude. Le diagnostic d’hypercortisolémie était basé sur la présence d’au moins trois signes cliniques et une échographie abdominale. Le diagnostic de maladie liée à l’hypophyse était basé sur les résultats d’un test de freinage à la déxaméthasone dose faible (LDDS) et les glandes surrénales symétriques à l’échographie. Le plasma a été collecté à chaque visite et conservé à -80°C pour analyse par lots d’ACTH endogène à la conclusion de l’étude. RÉSULTATS: Quatre chiens ont complété l’étude. Un cinquième chien est mort de complications d’hypercortisolémie avant le troisième mois. Un chien a montré une amélioration clinique et il n’y avait pas de diminution significative de la taille des glandes surrénales ou des concentrations de cortisol. Les concentrations d’ACTH endogène au cinquième mois étaient diminuées chez deux chiens et augmentée chez un chien. Le traitement n’avait pas d’effet secondaire.Les résultats de cette étude n’ont pas pu montré d’amélioration des signes cliniques ou de concentration de cortisol après cinq mois de vitamine A orale quotidien chez les chiens avec hypercortisolémie.INTRODUCCIÓN: se ha demostrado que en perros con hipercortisolemia dependiente de la hipófisis el ácido retinoico reduce el cortisol, reduce el tamaño del tumor hipofisario y disminuye los signos clínicos cuando se administra durante seis meses. La vitamina A oral (retinol) se ha utilizado para tratar diversas dermatosis caninas en las que el ácido retinoico ha resultado eficaz. OBJETIVOS: Determinar si la vitamina A administrada por vía oral reduce el cortisol y reduce los signos clínicos en perros con hipercortisolemia dependiente de la hipófisis durante un período de cinco meses. MÉTODOS Y MATERIALES: se inscribieron cinco perros en este estudio. El diagnóstico de hipercortisolemia se basó en la presencia de al menos tres signos clínicos y una prueba de detección anormal. El diagnóstico de la enfermedad dependiente de la hipófisis se basó en los resultados de la prueba de supresión de dexametasona (LDDS) en dosis bajas y en la presencia de glándulas adrenales simétricas según la ecografía. En cada visita se realizaron pruebas de estimulación con hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y ecografía de adrenales. El plasma se recogió en cada visita y se almacenó a -80°C para el análisis por lotes de ACTH endógena al finalizar el estudio. RESULTADOS: cuatro perros completaron el estudio. Un quinto perro murió por complicaciones de la hipercortisolemia antes del tercer mes. Un perro mostró una mejoría en los signos clínicos, sin embargo, no hubo una disminución significativa en el tamaño de las glándulas adrenales o en las concentraciones de cortisol. Las concentraciones de ACTH endógena al quinto mes disminuyeron del valor inicial en dos perros y aumentaron del el valor inicial en un perro. El tratamiento no tuvo efectos adversos. CONCLUSIONES E IMPORTANCIA CLÍNICA: los resultados de este estudio no mostraron una mejora en los signos clínicos o la concentración de cortisol después de cinco meses de vitamina A oral diaria en perros con hipercortisolemia.Bei Hunden mit einer Hypophysen-abhängigen Hypercortisolämie konnte gezeigt werden, dass Retinolsäure das Cortisol erniedrigt, die Größe des Hypophysentumors vermindert und die klinischen Zeichen verringert, wenn es sechs Monate lang verabreicht wird. Vitamin A (Retinol) per os wurde zur Behandlung verschiedener Dermatosen von Hunden eingesetzt, bei denen Retinolsäure wirksam war.Die Feststellung ob per os verabreichtes Vitamin A Cortisol vermindert und die klinischen Zeichen bei Hunden mit einer Hypophysen-abhängigen Hypercortisolämie über einen Zeitraum von fünf Monaten reduziert.Es wurden fünf Hunde in die Studie aufgenommen. Die Diagnose erfolgte aufgrund des Auftretens mindestens drei klinischer Zeichen und einem abnormalen Screening Test. Die Diagnose einer Hypophysen-abhängigen Erkrankung basierte auf den Ergebnissen eines Low Dose Dexamethason Tests (LDDS) und symmetrischer Nebennieren im Ultraschall. Bei jedem Besuch wurde ein Adrenocorticotropes Hormon (ACTH) Stimulationstest und eine Ultraschalluntersuchung der Nebennieren durchgeführt. Plasma wurde bei jedem Besuch genommen und bei -80° C gelagert, um eine Sammelanalyse von endogenem ACTH am Ende der Studie durchzuführen.Vier Hunde beendeten die Studie. Ein fünfter Hund starb aufgrund von Komplikationen durch die Hypercortisolämie vor Ende des dritten Monats. Ein Hund zeigte eine Verbesserung der klinischen Zeichen, es nahmen jedoch weder die Größe der Nebennieren im Vergleich zur Anfangsuntersuchung noch die Cortisolkonzentrationen ab. Nach dem fünften Monat waren die endogenen ACTH Konzentrationen im Vergleich zum Ausgangswert bei zwei Hunden erniedrigt und bei einem Hund erhöht. Die Behandlung zeigte keine Nebenwirkungen.Die Ergebnisse der Studie konnten nach fünf Monaten einer Vitamin A Behandlung per os bei Hunden mit einer Hypercortisolämie keine Verbesserung der klinischen Zeichen oder der Cortisolkonzentrationen zeigen.背景: 下垂体依存性高コルチゾール血症を有する犬において、レチノイン酸を 6 ヶ月間投与した場合、コルチゾール値を低下させ、下垂体腫瘍を縮小させ、臨床徴候を減少させることが示された。経口ビタミン A (レチノール) は、レチノイン酸が有効であった様々な犬の皮膚病の治療に使用されてきた。 目的: 本研究の目的は、下垂体依存性高コルチゾール血症の犬において、ビタミン A の経口投与がコルチゾール値を低下させ、臨床徴候を減少させるかどうかを 5 ヶ月間にわたって検討することであった。 材料および方法: 本研究に5 頭の犬を登録した。高コルチゾール血症の診断は、少なくとも3つの臨床徴候および少なくとも1つの異常なスクリーニング検査結果に基づいた。下垂体依存性疾患の診断は、低用量デキサメタゾン抑制 (LDDS)試験の結果および超音波検査での左右対称性副腎の有無に基づいた。副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) 刺激試験および副腎超音波検査を各訪問時に実施した。血漿を各訪問時に採取し、研究終了時に内因性ACTHのバッチ解析のために-80℃で保存した。 結果: 4頭の犬が試験を終了した。5頭目の犬は3ヶ月目までに高コルチゾール血症の合併症で死亡した。1頭の犬は臨床症状の改善を示したが、副腎の大きさやコルチゾール濃度の有意な低下は認められなかった。5ヶ月目の内因性ACTH濃度は、2頭の犬でベースラインから低下し、1頭の犬でベースラインから上昇した。ビタミン A の経口投与による治療法には副作用はなかった。 結論および臨床的重要性: 本試験の結果は、高コルチゾール血症を有する犬において、ビタミンAを5カ月間毎日経口投与した後の臨床徴候またはコルチゾール濃度の改善を示すことができなかった。.背景: 在垂体依赖性高皮质醇血症犬中, 维A酸给药6个月后显示可降低皮质醇、减小垂体瘤体积并减少临床体征。口服维生素A (视黄醇) 已用于治疗维A酸有效的各种犬皮肤病。 目的: 确定经口给予5个月的维生素A,是否可降低垂体依赖性高皮质醇血症犬的皮质醇并减轻临床症状。 方法和材料: 本研究入组了5只犬。高皮质醇血症的诊断是基于至少存在3种临床症状和1项异常筛查试验。垂体依赖性疾病的诊断是基于低剂量地塞米松抑制(LDDS)试验结果和超声显示的对称肾上腺。在每次就诊时进行促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验和肾上腺超声检查。在每次就诊时采集血浆, 并储存在-80 ℃下, 用于研究结束时内源性ACTH的批分析。 结果: 4只犬完成了研究。第5只犬在第3个月前死于高皮质醇血症并发症。1只犬显示临床症状改善, 但肾上腺大小或皮质醇浓度未显著降低。第5个月时, 2只犬的内源性ACTH浓度较基线降低, 1只犬的内源性ACTH浓度较基线升高。治疗无不良反应。 结论和临床重要性: 研究高皮质醇血症犬每日口服5个月的维生素A, 结果显示临床症状或皮质醇浓度并未改善。.Em cães com hipercortisolemia pituitária-dependente, o ácido retinoico demonstrou reduzir o cortisol, reduzir o tamanho do tumor e diminuir os sinais clínicos quando administrado por seis meses. A vitamina A (retinol) por via oral tem sido utilizada para tratar várias dermatoses caninas em que o ácido retinoico é eficaz.Determinar se a vitamina A administrada por via oral reduz o cortisol e diminui os sinais clínicos em cães com hipercortisolemia pituitária-dependente em um período de cinco meses. MÉTODOS E MATERIAIS: Cinco cães foram incluídos nesse estudo. O diagnóstico de hipercortisolemia foi baseado na presença de ao menos três sinais clínicos e um teste de triagem alterado. O diagnóstico de doença pituitária-dependente foi baseado nos resultados do teste de supressão de adrenal em baixa dose de dexametasona (LDDS) e adrenais simétricas no ultrassom. O teste de estimulação por hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e ultrassom de adrenal foi realizado a cada visita. O plasma foi coletado a cada visita e armazenado a -80° C para análise de ACTH endógena na conclusão do estudo.Quatro cães completaram o estudo. O quinto cão faleceu devido às complicações da hipercortisolemia antes do terceiro mês. Um cão apresentou melhora nos sinais clínicos, apesar de não haver redução significativa no tamanho da adrenal ou nas concentrações de cortisol. As concentrações de ACTH endógeno no quinto mês estavam reduzidas comparado ao tempo zero em dois cães e aumentadas em um cão. O tratamento não apresentou efeitos adversos. CONCLUSÕES E IMPORTÂNCIA CLÍNICA: Os resultados deste estudo não demonstraram melhora nos sinais clínicos ou na concentração de cortisol após cinco meses de tratamento com vitamina A por via oral em cães com hipercortisolemia.