L'expérimentation sur l'homme comme pratique et comme représentation
1987; Éditions du Seuil; Issue: 68 Linguagem: Francês
ISSN
1955-2564
Autores Tópico(s)Ethics in medical practice
ResumoespanolLa experimentacion sobre el hombre como practica y como representacion. La experimentacion medical sobre el hombre es una parte indisociable de la «medicina experimental». Ella se ha creado una leyenda que opone las crueldades de la viviseccion humana, el ensayo de los venenos sobre el hombre y la inoculacion de las enfermedades, a la accion de algunos hombres de alta moralidad al primer rango de ellos Claude Bernard. Si las crueldades evocadas pertenecen de hecho a la historia y han acabado en las practicas denunciadas en Nuremberg, la constitucion de una etica legitimando la experimentacion sobre los seres humanos bajo ciertas condiciones es realizada siguiendo las etapas de la medicina y de las ciencias sobre las cuales ella se apoya. Los «ensayos» no han podido superar el estadio pragmatico mientras que la medicina ha tenido como solo fundamento la observacion clinica. Ha sido necesario que se introduzca en los hospitales la fisiologia, la quimica, luego los metodos estadisticos para que la experimentacion sobre el hombre tome una fisonomia moderna. Estos aportes sucesivos han cada vez, planteado unas preguntas eticas nuevas, haciendo mas complejo un conflicto de principios nunca superado. Los comites de etica que se han hecho cargo de estas preguntas quedan aun lugares de enfrentamiento y de compromiso. DeutschDas Experiment am Menschen als Praxis und Vorstellung. Das medizinische Experiment am Menschen ist integraler Bestandteil der «Experimentalmedizin». Diese hat sich eine Legende geschaffen, wonach die Grausamkeiten menschlicher Vivisektion, Giftversuche am Menschen und Einimpfung von Krankheiten im Gegensatz stehen zum Wirken einiger moralisch hochstehender Personlichkeiten, insbesondere Claude Bernards. Zwar gehoren die genannten Grausamkeiten faktisch der Geschichte an, kulminierend in den wahrend der Nurnberger Prozesse angeprangerten Praktiken, doch hat sich eine das Experiment am Menschen unter bestimmten Voraussetzungen legitimierende Ethik gemas den Entwicklungen der Medizin und der Wissenschaften, auf die jene sich stutzt, herausgebildet. Solange die Medizin sich auf die klinische Beobachtung grundete, konnten die «Versuche» ihre pragmatische Phase nicht hinter sich lassen. Erst nachdem Physiologie, Chemie, statistische Methoden Eingang in die Kliniken gefunden hatten, konnte das Experiment am Menschen sein modernes Gesicht gewinnen. Auf jeder Stufe haben die sukzessiven Beitrage neue ethische Probleme aufgeworfen und den niemals entscharften prinzipiellen Konflikt noch komplexer werden lassen. Die Gremien und Ausscmisse, die sich dieser Fragen unter ethischen Gesichtspunkten angenommen haben, bleiben weiterhin Statten der Konfrontation und des Kompromisses. EnglishExperiments on Man as Practice and as Representation. Medical experiments on man are an inseparable part of «experimental medicine». They have created a legend which contrasts the cruelties of human vivisection, testing of poisons and inoculation, with the conduct of a few men of high morality, in the forefront of whom is Claude Bernard. While the cruelties referred to indeed belong to history and led to the practices denounced at Nuremberg, the constitution of an ethic legitimising experiments on human beings in certain conditions followed the successive stages of medicine and of the sciences on which it is based. «Tests» could not go beyond the pragmatic stage so long as medicine was based solely on clinical observation. Not until physiology, chemistry and then statistical methods entered the hospital did human experimentation appear in its modem guise. Each new development raised new ethical questions, further complicating a conflict over principles which has never been settled. The ethics committees which have addressed these questions remain sites of confrontation and compromise. francaisL'experimentation sur l'homme comme pratique et comme representation. L'experimentation medicale sur l'homme est une partie indissociable de la «medecine experimentale». Elle s'est cree une legende qui oppose les cruautes de la vivisection humaine, l'essai des poisons sur l'homme et l'inoculation des maladies, a l'action de quelques hommes de haute moralite, au premier rang desquels Claude Bernard. Si les cruautes evoquees appartiennent de fait a l'histoire et ont abouti aux pratiques denoncees a Nuremberg, la constitution d'une ethique legitimant l'experimentation sur les etres humains sous certaines conditions s'est faite en suivant les etapes de la medecine et des sciences sur lesquelles elle s'appuie. Les «essais» n'ont pu depasser le stade pragmatique tant que la medecine a eu pour seul fondement l'observation clinique. Il a fallu que penetrent dans les hopitaux la physiologie, la chimie, puis les methodes statistiques pour que l'experimentation sur l'homme prenne son visage moderne. Ces apports successifs ont, a chaque fois, souleve des questions ethiques nouvelles, rendant plus complexe un conflit de principes jamais apaise. Les comites d'ethique qui se sont saisis de ces questions restent des lieux d'affrontement et de compromis.
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