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Trichomonas vaginalis como Co-Fator na propagação do HIV em mulheres: uma revisão de literatura/ Trichomonas vaginalis as a Co-Factor in HIV propagation in women: a review of the literature

2021; Brazilian Journal of Development; Volume: 7; Issue: 5 Linguagem: Português

10.34117/bjdv7n5-597

2525-8761

Isabelle Lolli Pascoal, João Murta Barreto, Luiza Rocha Pinto Coelho, Mário Henrique Araújo Barbosa, Ana luiza faleiro Vale Oliveira, Juliana Geoffroy Netto Amaral, Camila Aparecida Campos Santos, José Helvécio Kalil de Souza,

Science and Education Research

O Trichomonas vaginalis e um protozoario anaerobio facultativo responsavel pela tricomoniase, a Infeccao Sexualmente Transmissivel (IST) curavel mais comum do planeta, que afeta anualmente cerca de 276 milhoes de pessoas. E uma parasitose mais frequente entre mulheres e relacionada a alta gravidade, sendo associada a complicacoes na gravidez, infertilidade, doenca inflamatoria pelvica (DIP), neoplasia intra-epitelial cervical e aumento na transmissao do HIV. Diante da potencialidade aumentada da transmissao do HIV, o presente trabalho tem por objetivo realizar uma revisao de literatura sobre os principais aspectos relacionados a tricomoniase em mulheres como condicao favoravel a transmissao do HIV. Para tal, foram pesquisados artigos nas bases de dados Pubmed , Scientific Electronic Library Online e Google Academico, com os descritores “Trichomonas vaginalis“,“tricomoniase“,“coinfeccao HIV“ e “coinfeccao tricomoniase“. Como criterios de inclusao, foram utilizados estudos realizados em humanos, em lingua inglesa ou portuguesa, artigos disponiveis gratuitamente e publicados entre os anos 1998 e 2019, onde foi possivel obter 796 artigos. A coinfeccao por T.vaginalis e HIV pode aumentar a disseminacao genital do HIV, assim como individuos infectados pelo T. vaginalis possuem 1,5 vezes mais chances de adquirir HIV em comparacao aos nao infectados. A transmissao principal e pela via sexual, tendo o homem como principal vetor e como reservatorio, a mulher. Os mecanismos patogenicos consistem no aumento da resposta imune local, formacao dos pontos hemorragicos pelo parasito e producao de citocinas diretamente ligadas a uma maior susceptibilidade ao virus. Os homens, na grande parte dos casos, sao assintomaticos, mas podem cursar com sintomas de uretrite, ja as mulheres de 25 a 50% sao assintomaticas, e quando sintomaticas queixam de sintomas ginecologicos como corrimento amarelo-esverdeado, odor fetido, prurido, dispareunia, disuria, e ao exame fisico apresentam, em 2% dos casos, cervice com aspecto de morango. O diagnostico e feito da combinacao da clinica com exames laboratoriais, o exame mais utilizado e o exame direto a fresco, seguido pela cultura. O tratamento preconizado e o Metronidazol 2g dose unica por via oral. A profilaxia e realizada por meio da educacao sexual, uso de preservativos e tratamento de parceiros, contribuindo para a diminuicao dos casos de infeccao por tricomoniase e da disseminacao do HIV. A tricomoniase, embora seja uma doenca tratavel, e pouco conhecida e extremamente relacionada a casos graves, como o aumento da infeccao pelo HIV, diante disso, torna-se fundamental o estudo aprofundado de todos os aspectos da doenca, particularmente a imunopatogenese da co-infeccao a fim de melhores estrategias de conduta e prognostico, bem como de prevencao.