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Lifetime post-traumatic stress disorder in older individuals with a history of institutional upbringing in childhood: the role of social acknowledgement and stressful life events

2021; Taylor & Francis; Volume: 12; Issue: 1 Linguagem: Inglês

10.1080/20008198.2021.1915578

2000-8066

Carla M. Eising, Manuel C. Voelkle, Shauna L. Rohner, Andreas Maercker, Myriam V. Thoma,

Resilience and Mental Health

Background: Child maltreatment (CM), particularly in institutional contexts, can affect the development of post-traumatic stress disorder (PTSD). Research suggests that factors during CM (e.g. severity, variety, duration) and in the aftermath of CM (e.g. stressful life events, and social acknowledgement, i.e. the degree to which an individual feels validated and supported following a traumatic event) can explain some of the heterogeneity in PTSD development. However, there is a lack of research on long-term correlates of CM and mitigating factors, with only a few studies having been conducted with older survivors of institutional upbringing. Such research is relevant, given the long-term associations between CM and the older age status of many survivors. Objective: The current study examined the link between CM and PTSD in older individuals with a history of institutional upbringing (risk group; RG) and a matched control group (CG). Differences in stressful life events and social acknowledgement were also investigated. Method: Participants were n = 116 RG (Mage = 70.25 years, 41% female) and n = 122 CG (Mage = 70.71 years, 51% female). Data was assessed using self-report questionnaires and a clinical interview. Results: The RG reported higher levels of exposure to CM. Lifetime PTSD showed a bigger association with the level of exposure to CM, compared to having an institutional upbringing. Participants with higher CM levels reported more stressful life events. High levels of social acknowledgement mediated the relationship between CM and PTSD in the CG. Conclusions: Exposure to CM had a stronger association with PTSD than a history of institutional upbringing. In the CG, the survivors' perception of social acknowledgement ameliorated lifetime PTSD to a small extent. A critical issue for policy makers should be to enhance safeguarding measures against CM exposure, not only in institutional contexts, but also more generally, given the link to PTSD.Antecedentes: El maltrato infantil (MI), particularmente en contextos institucionales, puede incidir en el desarrollo del trastorno de estrés postraumático (TEPT). La investigación sugiere que los factores durante el MI (ej. gravedad, variedad, duración) y en el periodo posterior al MI (ej. eventos estresantes de la vida y reconocimiento social, es decir, el grado en que un individuo se siente validado y apoyado después de un evento traumático) pueden explicar en parte la heterogeneidad en el desarrollo del TEPT. Sin embargo, hay una falta de investigación sobre los correlatos a largo plazo del MI y los factores atenuantes, y solo se han realizado unos pocos estudios con personas mayores que han sobrevivido a la crianza institucional. Dicha investigación es relevante, dadas las asociaciones a largo plazo entre MI y el estado a mayor edad de muchos sobrevivientes.Objetivo: El presente estudio examinó el vínculo entre MI y TEPT en personas mayores con antecedentes de crianza institucional (grupo de riesgo; GR) y un grupo de control emparejado (GC). También se investigaron las diferencias en los eventos vitales estresantes y el reconocimiento social.Método: Los participantes fueron N = 116 en GR (edad promedio = 70,25 años, 41% mujeres) y N = 122 en GC (edad promedio = 70,71 años, 51% mujeres). Los datos se evaluaron mediante cuestionarios de auto-reporte y una entrevista clínica.Resultados: El GR reportó niveles más altos de exposición a MI. El TEPT durante la vida mostró una mayor asociación con el nivel de exposición a MI, en comparación con la crianza institucional. Los participantes con niveles más altos de MI reportaron más eventos vitales estresantes. Altos niveles de reconocimiento social mediaron la relación entre MI y TEPT en el GC.Conclusiones: La exposición a MI tuvo una asociación más fuerte con el TEPT que el historial de crianza institucional. En el GC, la percepción de reconocimiento social de los sobrevivientes mejoró en pequeña medida el TEPT durante la vida. Una cuestión fundamental para los responsables de la formulación de políticas debería ser mejorar las medidas de protección contra la exposición a MI, no solo en contextos institucionales, sino también de manera más general, dado el vínculo con el trastorno de estrés postraumático.背景: 童年期虐待 (CM), 尤其在机构环境中, 可能会影响创伤后应激障碍 (PTSD) 的发展。研究表明, CM期因素 (例如严重性, 多样性, 持续时间) 和CM后因素 (例如压力性生活事件和社会认可, 即个体在发生创伤事件后得到认可和支持的程度) 可以解释PTSD发展中的某些异质性。但是, 缺少关于CM与缓解因素长期相关性的研究, 只有少量研究在机构养育老年幸存者中进行。鉴于CM与许多幸存者的老年状态之间存在长期相关, 此类研究很切题。目的: 本研究考查了具有机构养育史 (风险组; RG) 和匹配对照组 (CG) 的老年个体中CM和PTSD之间的联系。还研究了压力性生活事件和社交认方面的差异。方法:参与者为116名 RG (平均年龄= 70.25岁, 女性占41％) 和122名 CG (平均年龄= 70.71岁, 女性占51％) 。数据使用自我报告量表和临床访谈评估。结果: RG报告了更高的CM暴露水平。与机构养育相比, 终身PTSD与CM暴露水平的相关更大。 CM水平更高的参与者报告了更多的压力性生活事件。较高的社会认可中介了CG中CM和PTSD之间的关系。结论: 与机构养育史相比, CM暴露与PTSD有更强的相关。在CG中, 幸存者的社会认同感在一定程度上改善了终身PTSD。对于政策制定者的一个关键问题应该加强针对CM暴露的保护措施, 不仅在机构背景下, 而且考虑到其与PTSD的关联, 应在更广范围内加强。.