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La falla diastólica sería la forma más común de insuficiencia cardiaca en pobladores de altura

2006; Volume: 19; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

10.36393/spmi.v19i1.260

1681-9721

Walter Calderón-Gerstein, Oscar Contreras, Virgilio Munive Orrego,

Heart Rate Variability and Autonomic Control

Se desconoce el tipo de insuficiencia cardiaca prevalente en pobladores de altura. Conocer este dato es fundamental ya que la mayoria de intervenciones terapeuticas en insuficiencia cardiaca han sido comprobadas en pacientes con falla sistolica, los que constituirian solo el 60% del total. No existe tratamiento efectivo para la falla diastolica en la actualidad. Se examinaron los resultados ecocardiograficos de 1 163 pacientes del Hospital Regional IV de EsSalud de Huancayo, hallandose 160 con criterios diagnosticos de insuficiencia cardiaca, 139 de ellos con datos completos. Las mediciones fueron realizadas por ecocardiografia modo M, modo B y Doppler color. La fraccion de eyeccion fue calculada segun formula de Simpson o Teichholz y las mediciones de llenado diastolico segun tecnica Doppler. La edad promedio de los participantes del estudio fue de 68,46 anos. El 89,9% de los pacientes tenia unafraccion de eyeccion superior al 50% mientras que solo el 10,1% tenia una fraccion de eyeccion inferior a este nivel. El 74,1% de los pacientes tenia falla cardiaca diastolica, el 10,8% falla sistolica, el 9,4% cor pulmonale y solo un 5,8% falla cardiaca sistolica pura. La mayoria de pacientes con insuficiencia cardiaca evaluados en la ciudad de Huancayo (3 250 msnm)presentan insuficiencia cardiaca con fraccion de eyeccion conservada (90%). Considerando que el 9,6% de los pacientes con fraccion de eyeccion conservada tuvo cor pulmonale y que el 34,7% de aquellos con falla sistolica tenian falla diastolica simultanea, se concluye que no es suficiente evaluar la fraccion de eyeccion en el individuo con falla cardiaca. Los parametros diagnosticos de falla diastolica deben ser determinados en cada caso; del mismo modo, se requieren con urgencia estudios clinicos aleatorizados en este grupo de pacientes.