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Resuscitation fluid practices in Brazilian intensive care units: a secondary analysis of Fluid-TRIPS

2021; Associação de Medicina Intensiva Brasileira; Volume: 33; Issue: 2 Linguagem: Português

10.5935/0103-507x.20210028

1982-4335

Flávio Geraldo Rezende Freitas, Naomi Hammond, Yang Li, Luciano César Pontes Azevedo, Alexandre Biasi Cavalcanti, Leandro Utino Taniguchi, André Luiz Nunes Gobatto, André Miguel Japiassú, Antônio Tonete Bafi, Bruno Franco Mazza, Danilo Teixeira Noritomi, Felipe Dal‐Pizzol, Fernando A. Bozza, Jorge I. Salluh, Glauco Adrieno Westphal, Márcio Soares, Murillo Santucci César de Assunção, Thiago Lisboa, Suzana M Lobo, Achilles Rohlfs Barbosa, Adriana Ventura, Ailson Faria de Souza, Alexandre Francisco Silva, Alexandre Toledo Maciel, Aline Reis, Allan Cembrane, Álvaro Réa-Neto, Ana Lúcia Gut, Ana Patricia Pierre Justo, Ana Paula Santos, André Campos D. de Albuquerque, André Scazufka, Antonio Babo Rodrigues, Bruno Bonaccorsi Fernandino, Bruno Gonçalves Silva, Bruno Sarno Vida, Bruno Valle Pinheiro, Bruno Vilela Costa Pinto, Carlos Augusto Ramos Feijó, Carlos de Abreu Filho, Carlos Eduardo da Costa Nunes Bosso, Carlos Eduardo Nassif Moreira, Carlos Henrique Ferreira Ramos, Carmen Tavares, Cidamaiá Arantes, Cíntia Magalhães Carvalho Grion, Ciro Leite Mendes, C Kmohan, Cláudio Piras, Cristine Pilati Pileggi Castro, Cyntia Lins, Daniel Beraldo, Daniel Fontes, Daniela Boni, D. Mag. Castiglioni, Denise de Moraes Paisani, Durval Ferreira Fonseca Pedroso, Éderson Roberto Mattos, Edgar de Brito Sobrinho, Edgar M. V. Troncoso, Édison Moraes Rodrigues Filho, Eduardo Enrico Ferrari Nogueira, Eduardo Leme Ferreira, Eduardo Souza Pacheco, Euzebio Jodar, Evandro Luis Assis Ferreira, Fabiana Fernandes de Araujo, Fabiana Schuelter Treviso, Fábio Ferreira Amorim, Fabio Giannini, Fabrício Primitivo Matos Santos, Fátima Buarque, Felipe Gallego Lima, Fernando Antonio Alvares da Costa, Fernando Cesar dos Anjos Sad, Fernando Graça Aranha, Fernando Ganem, Flavio Callil, Francisco Flávio Costa Filho, Frederico Toledo Campo Dall ́Arto, Geovani Enrique Cogollo Moreno, Gilberto Friedman, G. M. Moralez, Guilherme Abdalla da Silva, Guilherme Costa, Guilherme Silva Cavalcanti, Guilherme Silva Cavalcanti, Gustavo Navarro Betônico, Gustavo Navarro Betônico, Helder Jose de Lima Reis, Helia B Araujo, Helio Anjos Hortiz Júnior, Hélio Penna Guimarães, Hugo Corrêa de Andrade Urbano, Israel Silva Maia, I L S Filho, Jamil Farhat Júnior, Janu Rangel Alvarez, Joel Tavares Passos, Jorge Paranhos, José Aurelio Marques, José Gonçalves Moreira Filho, Jose Neto Andrade, José Onofre de C Sobrinho, Jose Terceiro de Paiva Bezerra, Juliana Apolônio Alves, Juliana Carvalho Ferreira, Jussara Figueiredo Gomes, Karina Midori Sato, Karine Becker Gerent, Kathia Margarida Costa Teixeira, Katia Aparecida Pessoa Conde, Laércia Ferreira Martins, Lanese Medeiros de Figueiredo, Leila Rezegue, Leonardo Tcherniacovsk, Leone Oliveira Ferraz, L O Cavalcante, L.F.D. Rabelo, Lilian Miilher, Lisiane Garcia, Luana Alves Tannous, Ludhmila Abrahão Hajjar, Luís Eduardo Miranda Paciência, Luiz Monteiro da Cruz Neto, M V Bley, Marcelo Ferreira Sousa, Marcelo Lourencini Puga, Marcelo Luz Pereira Romano, Marciano de Sousa Nóbrega, Márcio Antônio Arbex, Márcio Leite Rodrigues, Márcio Osório Guerreiro, Marcone L. S. da Rocha, Maria Angela Pangoni Alves, Maria Angela Pangoni Alves, Maria Doroti Sousa da Rosa, Mariza D’Ágostino Dias, M.A Martins, Mirella de Oliveira, Miriane Melo Silveira Moretti, Mirna Matsui, Octavio Messender, Orlando Luís de Andrade Santarém, Patrício Júnior Henrique da Silveira, Paula Frizera Vassallo, Paulo Antoniazzi, Paulo César Gottardo, Paulo César Correia, Paulo H. Ferreira, Paulo Torres, Pedro Gabrile M. de Barros e Silva, Rafael Botelho Foernges, Rafael Augusto Gomes, Rafael Barberena Moraes, R. N. L. Vitorino Filho, Renato Luis Borba, Renato Vieira Gomes, Ricardo Luiz Cordioli, Ricardo Lima, Ricardo Pérez López, Ricardo Rath de Oliveira Gargioni, R Rosenblat, Roberta Machado de Souza, Roberto Farina Almeida, Roberto Camargo Narciso, Roberto de Marco, Roberto Waltrick, Rodrigo Biondi, Rodrigo Marques de Figueiredo, Rodrigo Santana Dutra, Roseane Batista, Rouge Felipe, Rubens Sergio da Silva Franco, Sandra Gomes de Barros Houly, Sara Socorro Faria, Sérgio Felix Pinto, Sérgio Luzzi, Sergio Sant’ana, Sergio Sonego Fernandes, Sérgio Yamada, Sérgio Zajac, Sidiner Mesquita Vaz, Silvia Aparecida Bezerra Bezerra, Tatiana Bueno Tardivo Farhat, Thiago Martins Santos, Tiago Smith, Ulysses V. A. Silva, V Damasceno, Vandack Nobre, Vicente Cés de Souza Dantas, Vivian Menezes Irineu, Viviane Bogado, Wagner Luís Nedel, W Filho, W Dantas, William Viana, Wilson de Oliveira Filho, Wilson Martins Delgadinho, Simon Finfer, F.S. Machado,

Climate Change and Health Impacts

To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS.This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice.On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only.Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS.Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos.No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides.Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.