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Síndrome de lewis sumner: uma revisão sistemática sobre os efeitos dos imunossupressores / Lewis sumner syndrome: a systematic review on the effects of immunosupressors

2021; Brazilian Journal of Development; Volume: 7; Issue: 6 Linguagem: Português

10.34117/bjdv7n6-495

2525-8761

Lucas Azevedo Nogueira de Carvalho, Matheus Delane Medeiros Cruz, João Paulo Lacerda Campos Dos Santos, Paulo Henrique Ferreira De Oliveira, Nathalia Oliveira de Barros Carvalho, Portinari Soares Mendes, Emílio Ernesto Garbim Júnior, Fabiana Santos Franco,

Nerve Injury and Rehabilitation

INTRODUÇÃO: A síndrome de Lewis-Sumner (LSS) é uma alteração nervosa periférica de origem autoimune, tipificada por uma fraqueza assimétrica, acometendo especialmente os membros superiores. Quando escolhido apropriadamente, o tratamento resulta na melhora expressiva da qualidade de vida do paciente. Esteróides representam o tratamento mais antigo usado historicamente na Síndrome de Lewis-Sumner (LSS). Em países onde a IG IV é prontamente disponível e acessível, tende a ser favorecida como tratamento de primeira linha, e tem-se a percepção de que a IVIg é mais eficaz e segura do que os corticosteróides. OBJETIVO: Elucidar as vantagens específicas que sugerem que os esteróides pulsados poderiam, em muitos casos, ser usados como a primeira, e não a segunda escolha de tratamento, quando se inicia a imunomodulação na LSS, principalmente na esperança de alcançar uma remissão após o uso de curto prazo. RESULTADOS: Embora atualmente existam tratamentos comprovados de benefício para a LSS, que consistem em imunoglobulinas intravenosas, corticosteróides e trocas de plasma, há pacientes que não respondem a essas terapias. Os imunossupressores têm sido usados nesses pacientes refratários e também para diminuir os requerimentos de terapias de eficácia estabelecida por seu custo ou efeitos colaterais. Essas drogas incluem imunossupressores “convencionais”, como azatioprina, ciclofosfamida, e também drogas mais novas, como o rituximabe. Outras drogas imunomoduladoras, como o interferon beta, também foram testadas em alguns pacientes. CONCLUSÃO: Atualmente, o papel de novas drogas como o Fingolimod em neuropatias inflamatórias está sendo estudado. Sendo assim, torna-se importante um maior investimento em pesquisas a respeito da síndrome abrangendo o seu tratamento e suas respectivas consequências clínicas.