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Incidence of congenital hydrocephalus and the role of the prenatal diagnosis

2003; Elsevier BV; Volume: 79; Issue: 2 Linguagem: Português

10.2223/jped.965

1678-4782

Denise P. Cavalcanti, Maria A. Salomão,

Neonatal and fetal brain pathology

OBJETIVO: analisar criticamente o aumento da incidencia de hidrocefalia na Maternidade do CAISM - UNICAMP, identificando o(s) fator(es) que podem explicar esse aumento. CASUISTICA E METODOS: estudou-se os portadores de hidrocefalia nascidos no CAISM, no periodo de setembro de 1987 a dezembro de 1998, exceto as hidrocefalias secundarias a defeito de fechamento de tubo neural. Os dados foram coletados a partir dos arquivos do Programa de Genetica Perinatal-CAISM, incluindo as fichas ECLAMC e as do Ambulatorio de Genetica Perinatal, alem de prontuarios medicos hospitalares dos recem-nascidos e/ou de suas maes. As hidrocefalias foram classificadas em quatro grupos clinicamente distintos. As incidencias das hidrocefalias e suas tendencias foram estudadas a partir do teste de tendencia de Cochran-Armitage. RESULTADOS: foram registrados 111 recem-nascidos portadores de hidrocefalia (3,16/1.000 nascimentos). A incidencia anual das hidrocefalias mostra uma tendencia em aumento significativa (p = 0,001), que se acentuou apos 1992. Dos 4 subgrupos de hidrocefalias (isoladas, associadas a infeccao, associadas a sindromes dismorficas e associadas a defeitos multiplos), apenas entre as isoladas foi observada tendencia em aumento significativa (p = 0,001). A maioria, 85% (94/111), das hidrocefalias registradas no periodo tinha diagnostico pre-natal, e dessas, em 66% identificou-se um encaminhamento para o CAISM devido a tal diagnostico. CONCLUSOES: o presente estudo sugere fortemente que a tendencia em aumento das hidrocefalias no CAISM esta associada ao diagnostico ultra-sonografico pre-natal e consequente encaminhamento preferencial desses casos para o CAISM, dada a sua condicao de hospital de referencia na regiao. Dentre os grupos clinicos de hidrocefalia, a tendencia em aumento se verifica especialmente no grupo, etiologicamente heterogeneo, das hidrocefalias isoladas.